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首页 > 健康教育 > 健康宣教

走出白内障“成熟”后手术的误区

[发布时间: 2015-07-14 16:06:42  作者:本站编辑  来源: 本站原创  浏览次数:]

    白内障是老年人的常见病,多发病,在世界范围内是致盲的首要病因。目前有种流行很广的说法,认为白内障必须等到完全“成熟”才能进行手术治疗。其实这是白内障手术起步阶段的说法,当时白内障手术受技术条件限制,必须等待白内障硬结成块以后整体摘除。这种过时的说法,加之老年人知识陈旧,使得该说法在老年人中流行很广。如此导致等待复明的时间长,手术切口大,术后散光大,疗效相对较差。

    随着手术技术的进步和手术仪器的改进,白内障手术切口大小已从早年的6~7mm切口,缩小至3.5mm切口,随后又降至3.2mm切口,目前广泛采用的白内障手术切口已经小于3mm,甚至达到1.8mm微切口。以前白内障摘除需要开一个指甲大小口子,现在只需要一个签字笔尖大小的切口了。

    出现这种变化的原因归结于白内障手术仪器——超声乳化仪的推陈出新。从早些时侯的纯手工操作,到现在的半自动化手术,白内障摘除术已经发生了翻天覆地的变化。之前白内障摘除术需要开6~7mm切口,并将白内障整体拖出眼外,现在白内障超声乳化术只需要一个很小的切口,并通过超声乳化仪在眼内将白内障超声打碎,然后吸出。

    白内障随着病程的发展,核心部分脱水硬化,导致超声乳化时所需要的能量增加,很难将其打碎,手术难度相应增加,危险性增加。加之成熟白内障皮质成熟乳化,囊膜遭到腐蚀后更加脆弱,很容易发生未熟期白内障手术中少见的并发症。

    随着科学技术的进步,微创手术已经在中国得到普及,从心脏搭桥到胆囊摘除,都只需要一个很小的切口,就能完成以前需要开胸,开腹才能完成的手术。白内障手术也早已步入了微切口时代,我们应该与时俱进,及时更新知识,早日走出白内障“成熟”后再手术的误区。否则,待到白内障“成熟”时,等待我们的将是一个50年前的手术方式。

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