急性淋巴结炎
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皮肤性病科
概述

        急性淋巴结炎是由金黄色葡萄球菌或链球菌等化脓菌沿淋巴管侵人淋巴结所引起的急性化脓性炎症,多继发于其他化脓性感染病灶,如疖、痈等,好发于颈部、颌下、腋窝及腹股沟淋巴结。

        临床早期表现为淋巴结肿大、疼痛或压痛,可推动。后期多个淋巴结粘成连硬块,不易推动,表面皮肤常有发红和水肿,压痛明显,常伴有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。

病因描述
常继发于其它感染病灶,多发生于颈部、颌下、腋窝及腹股沟,致病菌多为金葡菌及链球菌。
症状描述
(一)早期淋巴结肿大,疼痛和压痛,可活动。 (二)后期往往多个淋巴结粘连成硬块,不易推动。此时表现皮肤常红、肿、压痛明显,并合有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状,如得不到及时控制,可形成脓肿。 (三)以颈、腋窝和腹股沟等部位多见。
检查
1、实验室检查:白细胞计数高于正常,中性多核细胞比例增加,有核左移现象。 2、细胞学穿刺镜检淋巴细胞呈感染性改变。
诊断鉴别
诊断: 受累区域淋巴结肿大,压痛,局部皮肤发红,肿胀,化脓后可出现波动感,伴有畏寒,发热,头痛等全身症状即可诊断。 鉴别: 本病需与淋巴瘤、白血病、系统性红斑狼疮、结节病等其他致淋巴结肿大的疾病相鉴别。
并发症
处理不及时可形成脓肿,感染全身扩散、菌血症,甚而败血症。
治疗
(一)及时治疗原发病源; (二)局部热敷,理疗或外敷消炎药膏; (三)形成脓肿时,及时切开引流; (四)有全身症状者,可给以抗生素; (五)影响美容部位的脓肿,可选穿刺吸脓,局部注射抗生素。