接触性皮炎
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皮肤性病科
概述

        接触性皮炎是皮肤或粘膜单次或多次接触外源性物质后,在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。可分为原发性刺激和变态反应两种。如能及早去除病因和做适当处理,可以速愈,否则可能转化为湿疹样皮炎。

病因描述
本病主要由过敏反应与直接刺激引起 (一)过敏性:常见的致敏物质有 (1)动物性:①动物的毒素;②昆虫的毒毛等。 (2)植物性:①漆树;②荨麻;③橡树;④花粉等。 (3)化学性:①金属及其制品;②日常生活用品等。 (二)原发刺激性:常见刺激物质,如强酸、强碱,直接作用而致皮肤损伤,任何人均可发生。
症状描述
(一)急性接触性皮炎: 1、轻者:红斑、丘疹、水肿; 2、重者:在轻者基础上水疱、大疱、糜烂、渗液和结痂; 3、可伴瘙痒。 (二)亚急性或慢性皮炎: 1、红褐色苔癣样变; 2、湿疹样变。
检查
斑贴试验:当病因不明或需要寻找病因时,可作斑贴试验。
诊断鉴别
诊断: 根据患者有接触史,皮损发生在接触部位和典型的皮疹表现以及斑贴试验阳性,即可作出诊断。 鉴别: 与肛门急性湿疹相鉴别
并发症
继发感染。
治疗
(一)一般治疗: 1、寻找并去除病因; 2、避免接触已知的过敏原:不宜直接接触高浓度的药品或化学物质; 3、及时处理:当接触致敏物质或毒性物质后,立即用大量清水将接触物洗去,病程中避免搔抓,肥皂水洗及热水烫洗,不使用可能产生刺激的药物,以利皮损康复。 (二)药物治疗: 1、外用药治疗:轻度红肿、丘疹、水疱而无渗液时用炉甘石洗剂。其中可加入苯酚、樟脑或薄荷以止痒;急性期有渗液时可用3%硼酸溶液等作湿敷,渗出不多时可用锌氧油,有感染时可加2%土霉素或1%甲紫溶液;亚急性期可用焦馏油类的乳剂或糊剂,还可应用皮质类固醇霜剂; 2、内用药治疗:以止痒、脱敏为主。抗组胺药物、维生素C、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液、对重症泛发者可短期应用皮质激素口服或静脉注射。有并发感染者则加用抗生素。中医药治疗亦有良效。