头癣
推荐科室
皮肤性病科
概述

头癣是毛发和头皮的皮肤癣菌感染,根据致病菌和临床表现的不同又可分为黄癣,白癣和黑点癣。通过直接或间接接触患者或患癣的猫,狗等家畜而传染。头癣好发于儿童,传染性较强,易在托儿所、幼稚园、小学校及家庭中互相传染,近年来随着人民生活水平的提高而兴起的养宠物热,此病发病率有上升的趋势。本病重在预防:做到剪(剪发)、洗(洗头)、擦(擦外用药)、服(服药)、消(消毒)五点。

病因描述
(一)黄癣:1.许兰毛癣菌;2.堇色毛癣菌;3.石膏粉样黄癣菌等; (二)白癣:1.犬小孢子;2.石膏样小孢子;3.铁锈色小孢子等; (三)黑点癣:1.堇色毛癣菌;2.断发毛癣菌等;
症状描述
(一)黄癣:1.毛囊及周围改变:点状红斑、碟形黄痂、红色糜烂面;2.毛发:少折断;3.伴随症状:鼠尿臭、毛发无光泽;4.继发改变:毛囊萎缩、永久性秃发; (二)白癣:1.毛囊及周围改变:圆形或椭圆形灰白色磷屑性斑片;2.毛发:患发一般距头皮2-4毫米折断,外围白色菌鞘;3.继发改变:可自愈,无疤痕; (三)黑点癣:1.毛囊及周围改变:散在点状鳞屑斑;2.毛发:病发出头皮即折断,呈黑色小点状。
检查
实验室检查:1.显微镜检查:黄癣病发内可见沿长轴排列的菌丝和孢子,并有大小不等的气泡,黄痂内可见鹿角状菌丝;白癣病发外可见围绕毛发排列整齐的小孢子;黑点癣镜下可见圆形孢子呈链状排列,充满发内。2.培养:可在沙氏培养基生长一至三周后鉴定。3.Wood灯检查:黄癣病发在灯下显示为绿色荧光。白癣病发在灯下显示为亮绿色荧光。黑点癣病发在灯下无荧光。
诊断鉴别
根据临床表现、皮损形态及部位及显微镜检查,即可明确诊断。需与头皮糠疹、脂溢性皮炎、银屑病、头皮脓肿等鉴别。
并发症
1.继发感染;2.遗留瘢痕;3永久性脱发。
治疗
(一)拔发疗法:适用于小型黄癣,用镊子连根拔发,范围扩大至病损外围1毫米至2毫米。每周一次,连续3次,同时每日洗头,外搽抗真菌药物。 (二)药物疗法:以灰黄霉素、酮康唑、伊曲康唑为主,服药同时外搽抗真菌药物。 (三)对于脓癣切忌切开引流。