外痔
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肛肠外科
概述

外痔位于齿线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块,外痔表面盖以皮肤,可以看见,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状.临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔,炎性外痔和血栓外痔。主要依靠肛门直肠检查,无症状的可不治疗,有症状者可通过手术治疗。

病因描述
(一)解剖学原因;(二)遗传关系;(三)职业关系;(四)局部刺激和饮食不节;(五)肛门静脉压力增高;(六)腹内压力增加;(七)肛门部感染。
症状描述
(一)便血。 (二)肛周坠胀。 (三)粘性分泌物:轻者大便时流出,重者不排便时也自然流出,污染内裤,病人极不方便。 (四)瘙痒:发生湿疹和瘙痒。 (五)疼痛:发生血栓形成及皮下血肿有剧痛。
检查
1.指诊肛门指诊:可触及痔结节。 2.肛门镜:检查可看清痔的部位、大小、形态等,是诊断的基本方法。
诊断鉴别
诊断主要靠肛门直肠检查。本病一般与内痔、直肠癌相鉴别。
并发症
1.贫血 2.肛门瘙痒症 3.肛门湿疹 4.肛裂 5.肾病 6.肝病 7.大肠肿瘤
治疗
治疗应遵循三个原则:1.无症状的痔无需治疗;2.有症状的痔重在减轻或消除症状,而非根治;3.以保守治疗为主。 (一)一般治疗。在痔的初期和无症状静止期的痔,只需增加纤维性食物,改变不良的大便习惯,保持大便通畅,防治便秘和腹泻。 (二)注射疗法。治疗I, II度出血性内痔的效果较好。 (三)红外线凝固疗法。适用于I,II度内痔。 (四)胶圈套扎疗法。可用于治疗I, II, II度内痔。 (五)手术疗法。手术治疗只限于保守治疗失败或不适宜保守治疗患者。