甲沟炎
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皮肤性病科
概述

甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的化脓感染,致病菌多为金黄色葡萄球菌,通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。在手指,多由于刺伤,撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾,多因嵌甲或鞋子过紧引起,大多发生在拇指。甲沟炎多见于青少年或妇女。甲沟炎根据发病原因及临床表现不同可分为急性甲沟炎、慢性甲沟炎、化脓性甲沟炎、单纯性甲沟炎、嵌甲性甲沟炎。

病因描述
(一)病菌:金黄葡萄球菌等; (二)损伤:刺伤、擦伤、小切割伤、剪指甲过深、逆剥新皮倒刺等; (三)诱发因素:穿不合适的鞋子、感染真菌、身体过胖等也是。
症状描述
(一)局部症状:1.红肿;2.疼痛;3.指头炎;4.甲下脓肿; (二)继发改变:1.慢性甲沟炎;2.慢性指骨骨髓炎;3.继发真菌感染; (三)全身症状:1.发热;2.疼痛加剧。
检查
无.
诊断鉴别
诊断主要依靠临床表现。甲沟炎需要与嵌甲鉴别,两种病是相辅相成,可互相转变。
并发症
1. 趾甲缺如;2. 脓性指头炎;3.甲下脓肿;4.继发真菌感染。
治疗
(一)药物治疗:1.抗生素:对细菌有较强的抑制作用,有一定的消炎止痛效果。2.消炎镇痛剂:可减轻疼痛和肿胀,适合于疼痛难忍时使用。3.其他:硝酸银、尿素软膏、中药产品、热敷、理疗等。 (二)手术治疗:甲沟炎有脓液积聚者,应切开引流。术前根据病情合理选用抗生素;严重手部感染,全身情况衰弱者,应注意改善全身情况。如甲床下已积脓,应将指甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时,应注意避免损伤甲床,以免日后新生指甲发生畸形。