神经性皮炎
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皮肤性病科
概述

慢性单纯性苔藓又名神经性皮炎,是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病,搔抓与慢性摩擦是其主要诱因和加重因素。本病多累及中青年,好发于颈项、上眼睑处,也常发生于双肘两侧、女阴、小腿及腰骶部等易搔抓部位。本病病程慢性,常年不愈或反复发作。

病因描述
(一)内因:1.神经精神因素(如性情急躁、思虑过多、精神紧张、情绪忧郁、过度疲劳、睡眠不佳等);2.胃肠道功能障碍(如消化不良、便秘等);3.内分泌功能紊乱(如更年期); (二)外因:1.饮食(饮酒及食辛辣、海鲜等);2.局部刺激(如感染性病灶、局部受毛织品、硬质衣领或化学物质等刺激)。
症状描述
(一)瘙痒;(二)丘疹;(三)鳞屑;(四)苔藓样变;(五)抓痕或血痂。
检查
诊断鉴别
根据好发于颈部、腰骶、肘部等部位,皮损为典型的苔藓样变,病程慢性经过,无渗出倾向,阵发性剧痒等特点易诊断。本病应与以下疾病进行鉴别:慢性湿疹、原发性皮肤淀粉样变、扁平苔藓、特应性皮炎、瘙痒症。
并发症
治疗
(一)指导患者:1.避免搔抓、摩擦等刺激,打断瘙痒—搔抓—瘙痒的恶性循环;2.辅以心理治疗:让患者了解本病的病因、病程,解除精神紧张;3限制烟酒及辛辣刺激食物. (二)药物治疗:1.外用药物治疗:根据皮损类型、部位及发病季节不同,合理选择药物种类(如止痒剂、焦油类、糖皮质激素)和剂型。皮损广泛时可以选用紫外线治疗、药浴、矿泉浴等治疗。2.内用药物治疗:可口服抗组胺药物,配合应用谷维素、复合维生素B族等;如不能控制可于晚饭后或睡前加用镇静安眠类药物(如地西泮或多赛平),严重者可以普鲁卡因静脉封闭。