甲状腺腺瘤
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甲状腺外科
概述

甲状腺腺瘤起源于甲状腺滤泡组织,是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤。可分为滤泡状腺瘤、乳头状腺瘤、Hurthle细胞瘤三种主要类型。一般为甲状腺体内的单发结节,呈园形或卵园形,有完整纤维包膜,质地稍硬,表面光滑,边界清楚,随吞咽上下活动,生长缓慢,大部分病人无任何症状。患者多为青年女性。此病在全国散发性存在,于地方性甲状腺肿流行区稍多见。甲状腺腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)和恶变(发生率约为10%)的可能,故应早期行包括腺瘤的患侧,甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除。

病因描述
(一)TSH长期分泌过多;(二)毒物及放射性物质接触;(三)遗传因素。
症状描述
(一)颈部肿块或甲状腺结节; (二)咽痛及咽部异物感; (三)咳嗽; (四)声音嘶哑。
检查
1.核素扫描:可为“温结节”,囊性者为“冷结节”。甲状腺吸收131碘率一般正常。 2.B型超声检查:可辨别腺腺瘤实性或囊性。 3.实验室检查:甲状腺功能测定一般正常。
诊断鉴别
甲状腺腺瘤的诊断主要根据病史、体检、同位素扫描及B型超声等检查确定。另外,甲状腺腺瘤应与其他甲状腺结节及甲状腺癌相鉴别。
并发症
胸骨后的甲状腺腺瘤压迫气管和大血管后可能引起呼吸困难和上腔静脉压迫症。
治疗
(一)手术治疗:应早期行包括腺瘤的患侧,甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除标本必须立即行冰冻切片检查.以判定有无恶变。 (二)药物治疗:包括中药与西药。