脂溢性皮炎
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皮肤性病科
概述

脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹,系发生于头面及胸背等皮脂溢出较多部位的一种慢性炎症性皮肤病。可表现为丘疹,或扩大融合成暗红或黄红色斑,被覆油腻鳞屑或痂皮,可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现,伴有不同程度的瘙痒。头皮损害主要有两种类型:鳞屑型、结痂型。本病慢性经过,可反复发作。治疗上预防为主,结合对症治疗。

病因描述
(一)内因:遗传性皮脂溢出体质; (二)外因:马拉色菌、痤疮棒状杆菌等病原生物的感染; (三)诱因:精神、饮食、B族维生素缺乏、嗜酒等因素。
症状描述
(一)部位:皮脂溢出部位,以头、面、胸及背部等处多见; (二)皮损特点:1.毛囊性丘疹;2.暗红或黄红色斑;3.油腻鳞屑或痂皮;4.渗出、结痂和糜烂;5.湿疹样表现;6.伴有不同程度的瘙痒。
检查
诊断鉴别
根据好发于皮脂溢出部位及皮损特点容易诊断。本病需与头皮银屑病、玫瑰糠疹、湿疹及体癣等进行鉴别。
并发症
继发念珠菌等感染。
治疗
(一)一般治疗:1.应保持生活规律,睡眠充足;2.饮食:限制多脂及多糖饮食,忌饮酒和辛辣刺激性食物,多吃水果、蔬菜;3.避免刺激:避免各种机械性刺激,少用热性、碱性大的肥皂。 (二)外用药物治疗:1.原则为去脂、消炎、杀菌、止痒。常用药物为含糖皮质激素的混合制剂(如复方咪康唑霜、复方益康唑霜);2.有少量渗出、糜烂部位可用氧化锌油或糊剂,头部皮损可用含酮康唑的香波洗头。 (三)内用药物治疗:1.可口服B族维生素和锌制剂;2.瘙痒剧烈时可用抗组胺药;3.四环素或红霉素口服对某些患者有效;4泛发性皮损伴真菌感染时口服抗真菌药。