银屑病
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皮肤性病科
概述

银屑病是一种常见的慢性皮肤病,俗称牛皮癣,发病率占世界人口的0.1%~3%,男性多于女性,该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人,黑种人次之。其特征是出现大小不等的丘疹、红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮、四肢伸侧及背部,患者常自觉阵发性奇痒。病因和发病机理未完全明确,研究发现,本病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能异常,代谢障碍及内分泌变化等有关。根据银屑病的临床表现和病理特征,一般分为四种类型:寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱性银屑病、关节病性银屑病,寻常型银屑病最常见,病情较轻。本病病程缓慢,常数年不愈,反复发作,春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解。本病尚无特殊的预防方法和可以肯定的治疗方法。

病因描述
本病的病因尚不完全明确,可能与(一)遗传;(二)感染;(三)代谢障碍;(四)免疫功能障碍;(四)内分泌障碍;(五)精神创伤;(六)外伤或手术等有关。
症状描述
(一)发热;(二)丘疹;(三)脓疱;(四)关节疼痛。
检查
皮肤活细胞检查异常表现:皮突整齐延长和下部增厚;真皮乳头延长及水肿;颗粒层消失;角化不全;MUNRO微脓肿。
诊断鉴别
根据本病的临床表现,发病的部位以头皮最常见,其次为小腿、肘部、背部、上臂、前臂、膝盖、胸部以及腹部和臀部等。皮损初起为有聚集倾向的多角形扁平丘疹,皮色正常或略潮红,表面光泽或覆有菲薄的糠皮状鳞屑,以后由于不断地搔抓或摩擦,丘疹逐渐扩大。本病病程缓慢,常数年不愈,反复发作。本病根据临床表现,一般不难诊断。此外,本病与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔藓、毛发红糠疹、副银屑病相鉴别。
并发症
肝肾等系统损害、继发感染、电解质紊乱、衰竭而危及生命。
治疗
(一)外用药物治疗。 (二)内用药物治疗:维生素类、维甲酸类、皮质类固醇激素、免疫抑制剂、免疫调节剂、抗生素治疗等。 (三)物理疗法。 (四)皮损内注射疗法。 (五)中医治疗。