淋病
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概述

淋病是淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。是一种古老而又常见的性病,主要常见症状包括淋巴结肿大、尿频伴尿急和尿痛、发热、排尿困难及尿潴留、尿失禁与遗尿、血尿、血红蛋白尿、脓尿、乳糜尿、蛋白尿等。本病潜伏期一般为2~10天,平均3~5天,病原体为淋球菌,多寄生在淋病患者的泌尿生殖系统,能引起粘膜上皮细胞的损伤、坏死和脱落,造成皮下结缔组织或粘膜下层的扩散性感染病灶,淋球菌能在感染病灶内大量生长繁殖,并可沿泌尿生殖管蔓延扩散。淋病是一种极容易传染和重复感染的性病,无合并症淋病经单次大剂量药物治疗,治愈率达95%;治疗不彻底,可产生合并症,甚至不育,宫外孕,盆腔炎,尿道狭窄或失明及播散性淋病。近年来发病率居我国性传播疾疾病首位,多发生于青年男女。

病因描述
淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染。
症状描述
(一)淋巴结肿大;(二)尿频伴尿急和尿痛;(三)发热;(四)排尿困难及尿潴留;(五)尿失禁与遗尿;(六)血尿;(七)血红蛋白尿;(八)脓尿;(九)乳糜尿;(十)蛋白尿
检查
1.涂片检查:取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色。 2.培养检查淋球菌、抗原检测。 3.抗原检测:包括固相酶免疫试验、直接免疫荧光试验。 4.基因诊断:包括淋球菌的基因探针诊断、淋球菌的基因扩增检测。 5.药敏试验:在培养阳性后进一步作药敏试验。 6.PPNG检测:β-内酰胺酶,用纸片酸度定量法.
诊断鉴别
了解接触史,患者有无婚外性行为或嫖娼史,配偶有无感染史,与淋病患者(尤其家中淋病患者)共物史,新生儿母亲有无淋病史。淋病的主要症状有尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口、阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、肠炎、咽炎等表现,或有播散性淋病症状。男性急性淋病性尿道炎涂片检查有初步诊断意义,对女性仅做参考,应进行培养,以证实淋球菌感染。有条件的地方采用基因诊断方法确诊。注意与非淋菌性尿道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎相鉴别。
并发症
女性淋病并发症:输卵管炎、子宫内膜炎、继发性输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿、腹膜炎、不孕症、腹痛; 男性淋病并发症:精囊炎、前列腺炎、尿道狭窄、附睾炎
治疗
(一)临床早期选用抗生素治疗:水剂普鲁卡因青霉素G、水剂青霉素G、四环素等。 (二)有淋病并且有合并症时,一定要找专科医生治疗。如果西药效果不好,可结合中医。