肌腱炎和腱鞘炎
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概述

肌腱炎和腱鞘炎是肌健周围组织的一种炎症,妇女及手工劳动者多见,多发于拇指,肌健具有耐受弯曲、伸展和扭曲的功能。当过度疲劳,纤维撕裂或其他损伤时肌健会发炎,如果关节的不断运动使损伤进一步发展的话,疼痛会很明显或加重。大多数肌健炎在大约两周内可以愈合,但慢性肌鲢炎可超过6周,通常由于患者未给肌膛充分愈合的时间。糖尿病、关节炎和痛风等疾病均可减缓愈合。

病因描述
本病病因大多不明。 (一)反复或剧烈外伤(不完全断裂);(二)劳损;(三)过劳(由于不适应)运动等;(四)某些全身性疾病(常见于类风湿性关节炎,进行性系统性硬化症,痛风,赖特尔综合征以及淀粉样变性);(五)血胆固醇升高(Ⅱ型高脂血症);(六)播散性淋球菌感染。
症状描述
(一)疼痛:多数不能明确指出疼痛的部位,只诉关节“别扭”,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。 (二)局部的肿胀:发病肌腱会有条索状隆起,程度不一。 (三)功能障碍:发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响上肢发力,发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。
检查
1.肌腱触诊:触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌,依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化,有无触痛,运动有无障碍。 2.X线检查:可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积.也有助于本病的诊断。
诊断鉴别
对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊。本病需与腱鞘囊肿相鉴别。
并发症
腱鞘狭窄
治疗
(一)减少活动:症状较轻者或发病早期应尽可能减少售出后动。 (二)封闭治疗:用于症状较重者。 (三)手术治疗:非手术治疗无效或出现并发症时时,可用手术治疗。