老年性阴道炎
推荐科室
妇科
概述

老年性阴道炎,又名萎缩性阴道炎,是一种非特异性阴道炎。多发生在绝经期后的妇女,但是,双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。因卵巢功能衰退,雌激素很多水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内Ph值上升,局部抵抗力降低,致病菌父母容易入侵繁殖引起并且炎症。同时,手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等均可引起本病发生。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。检查见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱襞消失,上皮变平滑、菲薄。阴道粘膜充血,有小出血点,有时见浅表溃疡。

病因描述
(一)卵巢功能衰退,体内雌激素水平低落或缺乏,阴道上皮细胞糖原减少,阴道内pH值呈硷性,杀灭病原菌能力降低;(二)阴道粘膜萎缩,上皮菲薄,血运不足,使阴道抵抗力降低,便于细菌侵入繁殖引起炎症病变;(三)个人卫生习惯不良,营养缺乏,尤其是B组维生素缺乏,可能与发病有关。
症状描述
(一)尿频尿急尿痛;(二)脓尿;(三)阴道出血;(四)白带增多;(五)下腹痛。
检查
1.阴道分泌物检查。 2.白带检查。 3.阴道活检。 4.宫颈刮片。
诊断鉴别
根据年龄及临床表现,诊断一般不难,但应排除其他疾病才能诊断。应取阴道分泌物检查滴虫及念珠菌。妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源与阴道细胞学检查,必要时行宫颈或子宫内膜活组织检查等。对有血性白带者,应与子宫恶性肿瘤鉴别,须常规作宫颈刮片,必要时行分段诊刮术。对阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别,可行局部组织活检。对持续赤带不止,或带下秽臭杂色者,应与生殖道恶性肿瘤鉴别。
并发症
尿道炎、小便失禁。
治疗
(一)治疗老年性阴道炎最主要的方法还是熏洗疗法,药浴熏洗,直达病所。 (二)常用药物治疗:复方甲硝唑栓、妇康特栓、已二烯雌酚片、妇洁阴洗液等等。