卵巢癌
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妇科
概述

卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。因卵巢癌临床早期无症状,鉴别其组织类型及良、恶性相当困难,卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫,双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。到目前为止,就国内外临床资料统计,其五年生存率仅25%~30%。

病因描述
(一)癌症发病外部因素:1.化学致癌因子、2.物理致癌因子、3.生物致癌因子;(二)癌症发病内部因素:1.免疫功能、2.内分泌因素、3.遗传因素、4.精神因素等;(三)饮食营养失调;(四)不良生活习惯等。
症状描述
(一)消瘦;(二)腹水;(三)腹痛;(四)腹部肿块;(五)发热
检查
1.B超:可明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位及与周围脏器的关系。鉴别巨大卵巢囊肿及腹水。 2.X线检查 卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可见牙齿或骨骼影象。肠道造影可了解肿瘤的位置、大小及肠道的关系。 3.CT及核磁共振检查 必要时可选择应用。
诊断鉴别
由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征,故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要。早期即能触及附件包块者,结合影像检查,定位诊断并不困难。但阴道后穹窿吸液涂片检查,子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是简便、易行、快速的基本检查。对可疑病例,腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。需与卵巢非赘生性囊肿、子宫肌瘤、早孕、慢性尿潴留、附件炎性包块、腹水、结核性腹膜炎与巨大卵巢囊肿相鉴别。
并发症
蒂扭转、肿瘤破裂、感染、恶性变
治疗
(一)治疗原则:卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主、并辅以放射治疗,化疗等综合治疗。 (二)手术治疗:手术时首先应详细探查,手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术。 (三)化学治疗:全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。 (四)放射免疫治疗:由于卵巢癌较早发生腹腔转移,因此照射范围包括腹腔及盆腔。