麦粒肿
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眼科
概述

        睑腺炎是一种眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性炎症病变,又称麦粒肿。睑板腺受累时形成较大的肿胀区,称之为内睑腺炎,眼睑皮脂腺或干线感染则为外睑腺炎,其肿胀范围小而表浅。

病因描述
大多数睑腺炎由葡萄球菌感染引起,其中金黄色葡萄球菌引起的感染最为常见。睑板腺开口阻塞引起的急性无菌性炎症可继发为内睑腺炎。睑腺炎伴发睑缘炎时,可表现为多发性病灶或反复发作。
症状描述
(一)眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛,邻近球结膜水肿。 (二)3~5天后形成脓胩,出现黄色脓头。外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺,表现在皮肤面;内麦粒肿发生在睑板腺,表现在结膜面。破溃排脓后疼痛缓解,红肿消退。 (三)重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛,全身畏寒,发热等。
检查
1、体格检查:重点注意眼睑的改变。 2、辅助检查:如有全身反应,应检查外周血白细胞数和分类。
诊断鉴别
诊断: 眼睑皮肤局限性红肿热痛,触之有硬结。睫毛根部,近睑缘皮肤或者睑结膜面出现脓点。细菌培养和药敏试验可协助致病菌诊断和选择敏感药物进行治疗。 鉴别: 应注意与下列病鉴别:睑板腺癌和霰粒肿继发感染。
并发症
有时会并发眼睑炎。
治疗
(一)早期湿热敷或旋磁理疗,促进浸润吸收或硬结迅速化脓。 (二)手术切开:当脓点形成后可切开排脓。但要注意外麦粒肿的切口应与睑缘平行,内麦粒肿的切口庆与睑缘垂直。切忌不适当的挤压,以防炎症向眶内、颅内扩散,引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎及脓肿等而危及生命。 (三)对顽固的经常发作的病例,可用自体免疫疗法。伴全身发烧,耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素及磺胺类的药物的应用。