子宫颈白斑
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概述

        子宫颈白斑,系指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。多数学者认为,临床肉眼所见白斑仅表示有不同程度的上皮增生。随着对宫颈癌前病变和早期癌的深入研究及阴道镜的广泛应用,此病已逐渐被引起重视。

病因描述
目前宫颈白斑的病因还不太清楚,可能与以下因素有关: (一)内分泌失调; (二)局部刺激; (三)其他因素。
症状描述
纯宫颈白斑多无症状,并有可能自然消退;若合并宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时,则白带增多,或偶有阴道血性分泌物及接触性出血。
检查
1、局部视诊:通过宫颈局部仔细观察,可发现白色斑块区域,但肉眼不能辨别出不全角化病变。 2、碘液试验:由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力,涂碘局部不着色,借此能发现病变的范围。 3、阴道镜检查:应用阴道镜放大来观察宫颈病变,显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。 4、活组织检查:对宫颈白斑,应作活组织检查,以排除早期癌的存在。
诊断鉴别
诊断: 根据局部视诊、碘试验及阴道镜检查,一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查,避免遗漏与白斑并存的宫颈早期癌变。对宫颈白斑,应作活组织检查,以排除早期癌的存在。 鉴别: 与宫颈早期癌相鉴别,组织活检可鉴别。
并发症
合并宫颈糜烂、宫颈内膜外翻
治疗
(一)由于宫颈白斑为良性病变,故一般在排除宫颈恶性病变后,可作宫颈电熨或冷冻治疗。 (二)对伴发重度宫颈糜烂者,可考虑宫颈椎形切除,并作病理连续切片检查,确定有无早期宫颈癌,以便及时采取进一步治疗。 (三)对无症状的患者,可严密观察,定期随访。