滴虫性阴道炎
推荐科室
妇科
概述

滴虫阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭,阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原,破坏了阴道的自净防御机能,继发细菌感染所致。滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1~5.4,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后,常得以繁殖,引起炎症的发作。对于滴虫,任何人都有可能被感染,而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染。感染滴虫后患者能自愈者极少,即使治愈,还可以下次再感染。

病因描述
(一)阴道毛滴虫感染;(二)阴道酸碱度改变;(三)免疫力低下
症状描述
(一)白带增多;(二)外阴瘙痒灼热感;(三)阴道脓性分泌物;(四)腹痛;(五)尿频尿急尿痛;(六)性交痛
检查
1.滴虫病悬滴法:悬滴法是检查阴道毛滴虫最简单方法。 2.滴虫病涂片染色体:将分泌物涂在玻片上,待自然干燥后可用不同染液染色。 3.滴虫病培养法:将阴道分泌物或尿道分泌物加入培养基内,取培养混匀液1滴涂片,染色镜检。 4.免疫学方法:常用的免疫学方法有荧光抗体检查法,ELISA法,胶乳凝集法等。
诊断鉴别
典型病例诊断较易,若能在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。悬滴法检查滴虫最简便的方法是悬滴法。有症状的患者中,其阳性率可达80%~90%。加1小滴温生理盐水于玻片上,于阴道后穹窿处取少许分泌物混于生理盐水中,立即在低倍镜下寻找滴虫。若有滴虫,可见其呈波状运动而移动位置,亦可见到周围白细胞等被推移。应注意与念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、恶性肿瘤等鉴别,必要时可于治疗后作阴道细胞学检查。
并发症
细菌性阴道炎、不孕症等
治疗
(一)做好卫生宣传,积极开展普查普治工作,消灭传染源。 (二)全身用药甲硝唑,偶见头痛、皮疹、白细胞减少等,一旦发现,应立即停药。 (三)治疗期间禁止性生活。 (四)为了避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾,应煮沸5~10分钟以消灭病原体。 (五)治疗后滴虫检查阴性时,仍应于下次月经净后继续治疗一疗程,方法同前,以巩固疗效。