急性喉炎
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耳鼻咽喉科
概述

急性喉炎是喉粘膜的急性卡他性炎症,为常见呼吸道急性感染性疾病之一。常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎,为整个上呼吸道感染的一部分,也可单独发生。一般全身症状不明显,轻者仅有声嘶,声音粗涩、低沉、沙哑,以后可逐渐加重,甚至可完全失音,喉部疼痛和全身不适,个别患者可有发烧、畏寒等症状。其他症状为咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺痒、异物感。喉部肿胀严重者,也可出现吸气性呼吸困难,但成人极少发生。有时大声喊叫、过度用嗓、剧烈咳嗽,也可引起急性喉炎。此病男性发病率较高,发生于儿童则病情多较严重。多发于冬、春两季。

病因描述
(一)机体抵抗力降低,病毒、细菌感染(其中以肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等多见);(二)职业因素;(三)急性传染病合并发生;(四)外伤。
症状描述
(一)发热;(二)咽痛;(三)声音嘶哑;(四)咽部异物感;(五)咳嗽;(六)咳痰;(七)呼吸异常
检查
间接喉镜检查:可见喉部粘膜弥慢性充血、肿胀,声带亦呈红色,有时可见声带有粘膜下出血。
诊断鉴别
间接喉镜检查可见喉部粘膜弥慢性充血、肿胀,声带亦呈红色,有时可见声带有粘膜下出血。声带边缘肿胀而变厚,两端较窄呈梭形,发声时不能闭紧,其表面常附有粘稠分泌物。室带、杓状会厌襞亦显著充血肿胀。根据患者症状结合喉镜所见,诊断不难。但须注意与特异性感染如梅毒、结核作鉴别。
并发症
全身症状重,并发症多,发病后容易出现急性喉阻塞。
治疗
(一)最主要的是声带休息,需防止以耳语代替发音,因耳语仍不能达到发音休息,禁声是有效的治疗措施。   (二)使用抗生素控制感染扩散。声带红肿显著者加用类固醇激素。   (三)蒸气吸入疗法:用热水一杯,干毛巾一条,将干毛巾围于口、鼻与杯口之间,张口徐徐呼吸。杯内可放薄荷、复方安息香酊等药物,蒸气的温度不可太高,以防烫伤。