幼儿急疹
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儿科
概述

        幼儿急疹(Exanthema Subitum)又称婴儿玫瑰疹,是婴幼儿急性良性玫瑰样发疹,其特征为热退疹出。本病多发生于2岁以下的幼儿,冬季多见。潜伏期为10~15天。

病因描述
研究发现,幼儿急疹绝大多数为人类疱疹病毒6型感染所致,少部分为人类疱疹病毒27型感染所致;也有人认为由柯萨奇病毒B5引起,但缺少确切证据。另有部分病因不明。
症状描述
1、发热期:常突起高热,持续3~5天。高热时期可伴随惊厥、烦躁、咳嗽、呕吐、以及腹泻,有的患儿在高热时可出现抽风。除此感冒症状不明显,精神和食欲尚佳,但会有咽部和扁桃体轻度充血和头颈部浅表淋巴结轻度肿大。表现为高热与轻微的症状及体征不相称。 2、出疹期:病程第3~5天体温骤然退至正常,同时或稍后出现皮疹。皮疹散在,为玫瑰红色斑疹或斑丘疹,压之褪色,很少融合。首现于躯干,然后迅速波及颈、上肢、脸和下肢。皮疹持续24~48h很快消退,无色素沉着,也不脱皮。
检查
发病初1~2天白细胞增多,但后期白细胞减少,尤其中性多核粒细胞很低,而淋巴细胞增加,可高达70%~90%,热退后,在几天内白细胞数恢复正常。
诊断鉴别
诊断: 2岁以内幼儿、突然高热无皮疹,然而热退时皮疹出现,可以诊断本病。 鉴别: 应与麻疹、风疹和药疹相鉴别。
并发症
免疫功能低下的患儿可能发生肝炎或肺炎等并发症。
治疗
对症处理:患儿应卧床休息、抗病毒及退热、补充适量水分、营养等对症治疗,部分患儿继发细菌感染选用青霉素、头孢菌素等抗生素。