咽部狼疮
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耳鼻咽喉科
概述

咽部狼疮多继发于面部和鼻部,致病菌为毒力低的结核杆菌。

病因描述
多继发于面部和鼻部。致病菌为毒力低的结核杆菌。
症状描述
咽部狼疮有哪些表现及如何诊断?咽狼疮与其他部位的狼疮相同,以隐袭起病和无痛发展为其特点。当面部或鼻部发生狼疮,而咽部又有典型的苹果酱样结节发生时,诊断容易,但仍需通过活检方可确诊。本病需与咽结核及三期梅毒相鉴别。病程进展极慢,病人常不知何时起病。一般症状轻微,常感咽部不适及粘着感,吞咽稍有不便,通常无咽痛,全身情况较好。悬雍垂常为首发部位,继而侵及舌腭弓及软腭,但扁桃体极少受侵犯。按临床经过可分四期。1.粘膜下浸润期 粘膜苍白、肿胀、微干而有光泽,失去柔软性。2.结节增生期 狼疮结节色淡红或淡黄,大如小米,多数结节聚集成颗粒状的狼疮病病灶,病灶上的结节有时因粘膜充血不易辨认,涂以肾上腺素液、结节常可显示出典型的苹果酱色。3.溃疡期 结节溃烂而成溃疡,表面可有白色假膜覆盖,溃疡一般较浅,边缘凸起含有结节,底部常有肉芽。4.瘢痕形成期 溃疡常可自愈而形成光滑的瘢痕,悬雍垂可因软腭收缩而缩短。
检查
需通过活检方可确诊。
诊断鉴别
本病需与咽结核及三期梅毒相鉴别。
并发症
常感咽部不适及粘着感,吞咽稍有不便,通常无咽痛,全身情况较好。
治疗
以全身治疗为主,常用药物有链霉素、异烟肼、利福平、对氨水杨酸等。改善营养,给予各种维生素及钙剂。注意口腔卫生,保持局部清洁并及时用药,只要经过适当治疗,预后良好。