慢性单纯性咽炎
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耳鼻咽喉科
概述

慢性单纯性咽炎(simple chronic pharyngitis)为咽粘膜的慢性炎症,多因急性咽炎反复发作或治疗不彻底,以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎、扁桃体炎,鼻咽炎、气管炎等引起。烟酒过度,粉尘及有害气体刺激亦为常见病因。此病常为上呼吸道性炎症的一部分,并与某些全身性病症如贫血,糖尿病、便秘、心脏病,肾炎、肝硬化等引起局部末梢循环障碍有关。

病因描述
1、局部因素(1)急性咽炎反复发作转为慢性。(2)患有各种鼻病,长期张口呼吸及鼻涕后流,经常刺激咽部;或受慢性扁桃体炎、龋等的影响。(3)长期烟酒过度,或受粉尘、有害气体的刺激,都可引起本病。2、全身因素 各种慢性病,如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等引起瘀血性改变,都可继发本病。
症状描述
根据病史,临床表现及局部检查,便可诊断。本病之病程一般较长,以局部症状为主,全身症状多不明显,亦有颈痛,胸部、背部不适感。要仔细检查邻近器官的隐匿病变,与咽异感症相鉴别。可借助于X线、CT、磁共振检查,排除早期恶性肿瘤。慢性单纯性咽炎其病理改变主要为粘膜慢性充血,血管周围有淋巴细胞白细胞及浆细胞浸润,粘膜及粘膜下结缔组织增生,腺体肥大,粘液分泌增多。咽部可有各种不同的感觉,如异物感、干燥、灼热、微痛等。咽分泌物增多、粘稠,故常有清嗓动作,吐白色粘痰。严重者可引起刺激性咳嗽及恶心、呕吐、咽部检查见粘膜弥漫充血、血管扩张、色暗红,附有少量粘稠分泌物。悬雍垂肿胀或松弛延长。
检查
全面检查咽部,包括鼻咽及喉咽,以及必要的全身检查;特别注意鼻、咽、喉、食管、预部的隐匿病变,如早期恶性肿瘤。在排除这些病变之前需对病人进行追踪观察,以免误诊。
诊断鉴别
与慢性肥厚性咽炎相鉴别,后者粘膜充血肥厚,粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,形成咽后壁有颗粒状隆起。若咽侧索淋巴组织增生,则该处呈条索状增厚。
并发症
严重者可引起刺激性咳嗽及恶心、呕吐等症状。
治疗
消除各种致病因素,如戒除烟酒,改善工作环境,积极治疗鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有关全身性疾病。增强体质,提高机体免疫力,预防急性上呼吸道感染。局部治疗同急性咽炎,中药治疗效果显著,用增液汤加减。亦可用双花、麦冬适量,加胖大海2枚,开水冲泡代茶饮。