外耳湿疹
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皮肤性病科
概述

湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病,以皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒,反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄,任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧

病因描述
湿疹的发病,目前多认为是由于复杂的内外因素激发而引起的一种迟发性变态反应。湿疹病人往往是过敏体质,这种过敏体质与遗传因素有关,故在特定的人群中发病。常见的内在因素如:胃肠功能紊乱、神经功能障碍、内分泌失调、体内有感染病灶、肠道寄生虫等。外界因素如:日晒、风吹、寒冷、搔抓以及接触肥皂、化妆品等均可诱发湿疹。进食辛辣刺激性食物也可使某些人湿疹加重。
症状描述
按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。(1)急性湿疹:发病急,常呈对称分布,以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中,红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓,使病情加重。(2)亚急性湿疹:急性湿疹炎症、症状减轻后,皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。(3)慢性湿疹:多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。
检查
检查见耳廓前后皮肤、耳廓后沟或耳周皮肤,湿疹外形可以是很小的斑点状红疹,散在或密集在一起,也可以表现为丘疹、水疱、糜烂、浆液性渗出、黄色结痂等。
诊断鉴别
诊断明确,无需要鉴别。
并发症
有的小儿可因此影响睡眠和食欲。
治疗
1.家庭用药(1)维生素C0.2克,每日3次口服。维生素B6每次10-20毫克,每日3次口服。(2)抗过敏药物常用扑尔敏0、3毫克或赛庚啶2毫克,每日2次口服。也可用息斯敏10毫克,每日1次口服。(3)急性期皮疹广泛者,用10%葡萄糖酸钙10毫升,静脉注射,每日1次。或强的松10毫克,每日3次口服,症状好转后逐渐减量至停药。(4)若继发感染给予红霉素0.3克,每日3次口服。(5)急性期用3%硼酸液湿敷,每次15-20分钟,每日3-4次、渗液减少后外搽氧化锌油或硼酸锌糊。若并发感染时用0.1%雷佛奴尔液湿敷,外搽红霉素软膏。(6)亚急性期常用硼锌糊或2-5%黑豆馏油软膏,也可选用肤轻松二甲基亚砜溶液外搽,或用肤疾宁硬膏外贴。2.中药及偏方(1)苦参、白矾各15克,黄柏9克,加500-1000毫升水,煎沸温洗患部,每日3-4次。适用于急性湿疹。(2)木槿皮、马齿苋、白癣皮各适量,煎汤洗患处,每日2-3次。适用于湿疹有瘙痒者。(3)枯矾、煅石膏各20克,雄黄7克,冰片1克,研末加凡士林200克,调匀外涂,适用于慢性湿疹。3.营养和饮食饮食要清淡,多食水果、蔬菜、豆类及高纤维素类食物,避免易致敏和刺激性食物,如鱼、虾、辣椒、浓茶、咖啡、酒类等。4、注意事项⑴剪短指甲,避免搔抓或烫洗,以免皮疹泛发加重病情。因晚间瘙痒加重,可于晚睡前半小时服苯海拉明25-30毫克。⑵搽药或换药时,不要用水冲洗皮肤,特别是禁用热水肥皂或消毒药水烫洗,可用棉签蘸植物油从内向外擦干净。⑶服用抗过敏药物有头晕、嗜唾等副作用,用药后要注意安全,尤其是司机及高空作业者,在工作期间禁服抗过敏药物。⑷急性期禁用刺激性强的药物,以免加重病情。