慢性泪囊炎
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眼科
概述

由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起,这是一种比较常见的眼病,好发于中老年女性,农村和边远地区多见

病因描述
由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起。常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道,泪液不能排出,长期滞留在泪囊内。泪液中的细菌,如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生,刺激泪囊壁,引起泪囊粘膜慢性炎症,产生粘液性或脓性分泌物。
症状描述
(一)溢泪,内眦部结膜充血,皮肤常有湿疹。(二)以手指挤压泪囊部,有粘液或粘脓性分泌物自泪小点流出。(三)可由于分泌物大量聚积,泪囊逐渐扩张,内眦韧带下方呈囊状隆起。
检查
除溢泪外,无其它症状,仅在冲洗泪囊时,可以见到分泌物倒流出来。由于粘液脓性分泌物长期返流结膜囊内,角膜上皮有损伤时,分泌物内的细菌即可引起感染,造成角膜溃疡。如有眼球穿孔伤或作内眼手术时,也会引起眼球内感染
诊断鉴别
1.皮脂腺囊肿位置表浅,一般无瘘管。 2.寒性脓肿:结合x线照片及详细病史,即可确诊。
并发症
长期之慢性泪囊炎,对眼部之安全是一严重之威胁。如角膜之感染,葡行性角膜溃疡或眼部贯通伤,内眼手术等均可引起全眼球炎,而致视功能丧失。
治疗
(一)对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例,点抗生素眼药水,每日4~6次,点药之前,挤净分泌物,作泪道冲洗,冲洗后注入少量0.25%氯霉素液l加0.5%可的松及1:5000糜蛋白酶,同时应治疗鼻腔疾病。(二)如鼻泪管仅部分狭窄,可试作泪道探通术或鼻泪管插管术。(三)泪点和泪小管正常者,可作泪囊鼻腔吻合术。(四)如泪囊过分狭小,或病人年老体弱,或伤后合并有严重瘢痕者,可行泪囊摘除术。