肋间神经痛
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神经内科
概述

        肋间神经痛是一组症状,指胸神经根(即肋间神经)由于不同原因的损害,如:胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变,肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激,出现炎性反应,而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。它是老年人常见的胸痛原因之一。

病因描述
有原发性和继发性两种,临床上通常见到的是继发性肋间神经痛,而原发性肋间神经痛较少见。 继发性肋间神经痛是由邻近器官和组织的病变引起,如胸腔器官的病变(胸膜炎、慢性肺部炎症、主动脉瘤等),脊柱和肋骨的损伤,老年性脊椎骨性关节炎,胸椎段脊柱的畸形,胸椎段脊髓肿瘤,特别是髓外瘤,常压迫神经根而有肋间神经痛的症状。还有一种带状疱疹病毒引起的肋间神经炎,也可出现肋间神经痛。
症状描述
1、胸痛:多为无明显诱因出现胸痛,多为一侧,疼痛部位较固定,且为剌痛或烧灼样痛。深吸气或咳嗽动作可诱发疼痛。 2、患者一般无发热、咳嗽、胸闷气短症状。疼痛沿肋间神经分布,听诊双肺未闻及啰音,即可排除肺部疾患。 3、体检发现,胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者,屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现。
检查
1、体检:胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者,屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现。 2、X线检查及其他检查无形质异常发现。 3、经B超、心电图及X线摄片检查排除肝胆、心血管、肺脏疾病及外伤病史。
诊断鉴别
诊断: 根据临床表现可诊断。通过X线、B超、心电图等排除其他疾病。 鉴别: 与流行性胸痛、非化脓性肋软骨炎、胸肌内筋膜炎、胸膜炎、心脏神经官能症和心绞痛等鉴别。
并发症
暂无相关数据
治疗
治疗应明确原发病灶,采用适当的治疗方法。可以用药物、理疗、针灸、推拿等。