交通伤现场急救

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交通事故一旦发生,必须迅速将伤员从致伤的环境中解救出来。对于受伤者,一定要轻拿轻放。如有异物刺人体内,切记不要将其从体内拔出,应该将异物与伤员身体固定使之不摆动;如果异物过长或移动不便,应将其截断。伤员救出现场后,要及时判断神志、呼吸、脉搏三个方面的伤情。确定神志的方法:轻拍其肩膀,呼叫其姓名,看是否有回答;如果有,暂时可能没有生命危险;如果没有回答,应迅速采取抢救措施。观察呼吸的方法:耳朵贴近伤员的鼻腔,用眼睛看其胸部有无起伏运动,耳朵听呼气时有无空气逸出,面部感觉有无气流。观察脉搏方法:接触伤者的颈动脉(喉结外侧方凹陷处),注意不要双侧摸,不要压迫气管。

现场急救对于身体各部位受伤者的现场处理:

一、头颅损伤。如果发现伤者的进行性昏迷加重,必须立刻送往能处理颅内伤的医院进行治疗,抬担架时头端略高,以利于脑部的静脉回流。如果分泌物聚集在咽喉部位,要用手去清除。如果有穿透性伤口或咽喉部出血,运送时要侧卧,以利于引流,防止出血吸入气管内。对于有抽搐现象的,应加以保护和约束,可用毛巾或布类折叠成带状,横置于上、下臼齿之间,以防伤者咬舌,并有助于呼吸道的通畅。

二、颈椎损伤。在托运这类伤员前,必须先固定。具体方法是:用沙袋分别置于伤者的头两侧以固定头部,防止任何头部旋转、侧弯、过伸或过屈活动。

三、胸部损伤。主要有三种情况:一是连枷胸(即伴随肋骨骨折)。现场处理的主要措施是固定胸部,减少反常呼吸,可用布类折叠、沙袋或小枕头压在伤处,再用绷带或宽胶布固定在胸廓上。二是开放性气胸(即有开放性伤口)。立即用消毒敷料(如无条件,也可以用干净布料代替)堵塞,并封闭伤口。三是张力性气胸(即无开放性伤口)。伤者有明显的缺氧及呼吸窘迫,应立即用粗针头在伤侧第二、三肋间穿刺放气,以缓解胸腔内的高压,并尽快地转送到医院。

四、腹部损伤。由腹部伤口脱出的内脏(多为肠管)禁止还纳入腹腔,可用湿敷料或干净的湿布覆盖包扎,必要时可用碗、盆等容器扣在脱出的脏器上加以保护,再用绷带、布单等固定后方可转运。

五、肢体损伤。受伤部位的衣服应脱掉或剪开,固定的范围包括骨折上、下两个关节,固定前要包好所有的伤口,在固定的过程中要尽量减少肢体的活动。如果现场器材不足,可将上肢固定在胸壁,一侧下肢骨折可利用健康一侧的下肢来固定,脊柱损伤可将伤员平放在硬板上加以固定。

无论哪一种损伤,如果有出血发生,要用手压住,或用纱布、布带包扎止血。运送救护受伤者的搬运,必须遵循以下原则:受伤部位不被挤压、不负重,脊柱不扭曲,针对不同的伤情要选用不同的搬运方法。单人徒手搬运可采用抱、背、扶等方式,双人徒手搬运可采取拉车式、椅托式、手托式等。对于脊柱损伤的伤者,搬运中必须用平托式且使其平卧在硬板上。对上述伤员,一定要送到医院或及时报警、呼叫急救中心,以得到专业的救护和治疗。