窒息的急救

[ 作者:掌握健康 创建时间: 来源:掌握健康 ]

窒息是指喉或气管的骤然梗塞,造成吸气性呼吸困难,如抢救不及时很快发生低氧高碳酸血症和脑损伤,最后导致心动过缓,心跳骤停而死亡。
分类:梗塞性窒息 、非氧气体窒息、勒颈窒息
一、梗塞性窒息
原因:各种异物坠入气管
表现:  刺激性呛咳、手抓咽喉部、不能说话与呼吸、濒死的恐怖表情、面色发青、口唇发乌、昏迷乃至死亡。
梗塞性窒息的救助:
美国学者海姆里斯发明了一种简便易学的急救方法,挽救了无数气管异物患者的生命。这一方法被美国的红十字会和美国心脏学会命名为“海氏法”。
海氏法急救原理:冲击上腹部可以突然增大腹部压力,抬高膈肌,压缩胸腔,使气道压力瞬间迅速加大,肺内空气被迫排出,迫使阻塞气管的异物上移并驱出。
海氏法的具体操作方法:
1.对于意识尚清醒的病人,可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双手环抱病人,一手握拳,使拇指关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速自下向内上方提拉冲击6—10次。注意:不要伤其肋骨
2.对于昏迷倒地的病人,采用卧位,抢救者骑跨在病人髋部,按上法推压冲击脐上部位。隔几秒钟后,重复操作一次。侧卧位掏出患者口中异物 。
3.对于孤立无援的病人,病人必须利用两三分钟左右的清醒时间自救。此时可采取立位姿势,下巴抬起,使气管变直,然后使腹部上端(俗称心窝部)靠在椅背顶端、或桌子的边缘、或阳台栏杆转角,对上腹部由下而上猛力施压,会取得良好的效果。国外曾报道一名妇女,不慎将食物呛入气管。当时屋内只有她一个人,她急中生智,将上腹部猛撞阳台栏杆转角,撞了几下后,阻塞气管的一块食物从口中喷出,幸免于难。
二、毒气窒息(非氧气体窒息)
1. 毒气种类: CO、天然气(室内常见)、氮气、 氯气等(工业泄露)
2. 致死原理: CO能很轻易地与血红蛋白结合成为碳氧血红蛋白,极大地妨碍了O2与血红蛋白的结合,使红细胞的携氧、输氧的功能急剧降低,导致组织细胞严重缺氧,主要表现是大脑因缺氧而昏迷,进一步导致死亡。
3.毒气窒息的急救
(1)立即打开门窗,让空气对流,迅速离开中毒环境至空气流通的地方。松解衣扣,注意保暖,清除呼吸道的分泌物保持呼吸道的通畅。
(2)有自主呼吸者,充分吸氧并长时间维持。
(3)呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和心脏按压(详见心肺复苏)。
(4)中毒昏迷者,用冰袋放在头颅周围降温,以防止或减轻脑水肿的发生,同时转送医院。
(5)争取尽早进医院进行高压氧舱治疗,减少后遗症。
三、颈窒息的急救(详见自缢者急救)
1.割断绳索,使伤者平躺,松解衣领,保持呼吸道通畅即可缓解。
2.如果时间较长引起呼吸、心跳停止者,应立即进行人工心肺复苏。