鼻出血的急救

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一、主因
鼻出血亦称鼻衄,常由全身或局部病变或外伤引起,也可因气候变化、鼻炎、高血压或因月经期间代偿性出血引起。也可见于某些疾病或用指抠鼻不良习惯引起鼻出血。如鼻的外伤,炎症,挖鼻,鼻中隔弯曲,鼻咽癌,高血压,肝硬化,维生素K和C缺乏等。
二、主症
少量血呈点滴状,大量时可堵住鼻孔,血常经咽入胃。反复出血大于500ml时,可出现头痛、头晕、眼花、乏力、出汗。出血1500ml以上则出现休克征象。患者恐惧易引起血压升高,加大出血量。
三、判断
1.是一侧还是两侧出血:一侧出血多由于局部原因引起。两侧出血多见于儿童、青年,由外伤、鼻炎、维生素缺乏引起。鼻后部出血多见于老年人,高血压动脉硬化者。
2.出血部位:鼻中隔前下方出血为毛细血管破裂。下鼻道后方出血为静脉丛破裂。鼻中隔底部出血者可压上唇时血止放松又出。中鼻甲上方出血为蝶腭动脉破裂。
四、急救
1.病人坐在椅子上头后仰,医者用拇、食两指紧捏鼻翼5~15分钟,令病人张口呼吸。
2.用冷水冲洗鼻腔或把浸湿的毛巾、冰块(用手巾包住)敷于前额和鼻部,每隔5~10分钟更换一次。
3.出血甚者用纱布、脱指棉或普通棉花在清水或1%麻黄素液中浸湿,用镊子(禁用筷子)轻轻填入鼻腔,稍紧一些,以便压迫出血点。持续3~5小时可止血。
4.家中有云南白药可撒在棉球上塞入鼻腔;或用止血敏0.25g~0.75g肌肉注射,每日2次。
5.用0.1%肾上腺素液棉片放于出血的鼻腔,1分钟后,将凝血块清除,以便寻找出血点。寻找出血点是为了更好地止血,临场不易办到,先用上述简易办法止血为要。