严重鼻出血

[ 作者:掌握健康 创建时间: 来源:掌握健康 ]

  *当严重鼻出血时如何用镇静、止血的方法处理?

  严重鼻出血是指在l小时内成人出血400ml,儿童出血l00ml,经一般止血无效,可能与全身疾病有关。

  一、镇静老人用苯海拉明3-4次/日,口服,25mg/次;非那根口服,12.5-25mg/次,2-3次/日。忌用吗啡,以免引起呼吸抑制。忌用降压药,以免心脑供血不足。

  二、止血安络血100mg肌肉注射,对毛细血管出血有效。6-氨基己酸对凝血障碍有效。维生素K只对凝血酶元减少者有效。

  *怎样用鼻腔填塞法处理严重鼻出血?

  如情况允许,填塞前可先以1%地卡因棉片作鼻腔表面麻醉,以减少病人痛苦。取无菌凡士林纱条长20-30cm、宽1cm,折叠成一头长一头短的纱条,将短的一段放入鼻腔上方,长的平贴鼻腔底部并填紧,严重出血需填塞6-7天。用可吸收性填塞物刺激性小,不用取出,适用于轻中度出血。如:

  (1)氧化纤维素类,为植物纤维,仅用干燥品与出血点接触,稍加压力即可。如填塞过多,可使鼻粘膜坏死,鼻中隔穿孔等。

  (2)淀粉海绵类,如植物淀粉、菱粉、百合粉,经调粘煮沸、冰冻、干燥制成。淀粉分解为糖,可促使出血凝集而止血。

  (3)明胶海绵,我国自古用止血阿胶制成,止血甚佳,填塞纱布时作底药,防取纱布时刺激粘膜再出血。