急性中毒的急救技术

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急性中毒通常可分除毒、解毒和对症三步急救。除毒和解毒可在进医院前进行。

1.清除皮肤毒物:迅速使中毒者离开中毒场地,脱去被污染衣物,用微温水反复冲洗身体,清除沾污的毒性物质。如为碱性物中毒,可用醋酸或1%-2%稀盐酸、酸性果汁冲洗;如为酸性物中毒,可用石灰水、小苏打水、肥皂水冲洗。敌百虫中毒忌用碱性溶液冲洗。

2.清除眼内毒物:迅速用0.9%盐水或清水冲洗5-l0分钟。酸性毒物用2%碳酸氢钠溶液冲洗,碱性中毒用3%硼酸溶液冲洗。然后可点0.25%氯霉素眼药水,或0.5%金霉素眼药膏以防止感染。无药液时,只用微温清水冲洗亦可。

3.吸入毒物的急救:应立即将病人脱离中毒现场,搬至空气新鲜的地方,同时可吸入氧气。

4.食入毒物的急救:

(1)催吐,用手指、羽毛、筷子、压舌板触摸咽部,将毒物呕吐出来。不清醒者忌用。有条件的还可服用1%硫酸锌溶液50-100ml。  

催吐禁忌:服强酸、强碱中毒者。已发生昏迷、抽搐、惊厥者。患有严重心脏病、食道静脉曲张和溃疡病者。孕妇应慎用。

(2)洗胃:清醒者,越快越好,但神志不清、惊厥抽动、休克、昏迷者忌用。洗胃只有在大夫指导下进行。

(3)灌肠:清洗肠内毒物,防止吸收。腐蚀性毒物中毒可灌入蛋清、稠米汤、淀粉糊、牛奶等,可保护胃肠粘膜,延缓毒物的吸收;口服炭末、白陶土有吸附毒物的功能;如由皮下、肌肉注射引起的中毒,时间还不长,可在原针处周围肌肉注射1%肾上腺素 0.5mg以延缓吸收。

5.对症排除毒物:用以下方法可促使已到体内的毒物排除。

(1)利尿排毒:大量饮水、喝茶水都有利尿排毒作用;亦可口服速尿20一40mg/日。

(2)静脉注射排毒:用5%葡萄糖40一60ml,加维生素C500mg静脉点滴。

(3)换血排毒:常用于毒性极大的氰化物、砷化物中毒时,可将病人的血液换成同型健康人的血。

(4)透析排毒:在医院可作血液腹膜、结肠透析以清除毒物。