“热退病重”非感冒 “出血热”来别大意

[ 作者:掌握健康 创建时间:20120113 来源:掌握健康 ]

【编者导读】近期,山东青岛出血热肆虐,死亡病例激增。据山东省卫生厅统计,2011年该省报告出血热938例,死亡24例,与2010年同期相比增加11例。肾综合征出血热(又称流行性出血热),是一种由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,主要分布在亚洲,我国疫情最重。

防鼠灭鼠是预防根本

出血热的治疗以综合疗法为主,早期抗病毒治疗,中晚期对症治疗。但由于本病可引起休克、肺水肿、心衰、腔道大出血及继发感染、尿毒症等严重并发症,所以病死率仍高。,关键还是在预防。

1、 尽量不要前往疫区,不要接触可疑的感染动物和感染者。如确需前往疫区或接触感染动物和感染者,应配备有效的个人防护设施,并接受防护知识培训。

2、 离开疫区者在21天之内,一旦出现发热,应该立即就医,并务必告诉医生近期的疫区逗留史。

3、 对可疑污染场所,包括可疑的人为污染场所,要进行喷洒、喷雾或熏蒸消毒处理。常见消毒剂有过氧乙酸、福尔马林、次氯酸等;紫外线照射可作空气消毒。

另外,最重要的是在生活和工作场所采取防鼠灭鼠、灭螨防螨措施;注意生活及饮食卫生;接触老鼠咬过的物品要立即洗手;在野外工作时,要穿袜子,扎紧裤腿、袖口。而流行区的高危人群应接种出血热疫苗。

“三红三痛”是临床特点

出血热病毒对人的危害涉及机体多种器官,病变可累及全身各系统,但是这种危害是渐进性的。倘若患病后尽早治疗,尽早使用抗病毒药物,尽早休息,即可抵御病毒的毒性作用,也可能减少机体的损耗,因此可明显增加康复的机会。

出血热的潜伏期一般为1~2周。具有起病急,早期有发热(38~40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)及全身酸痛、三红(面、颈和上胸部发红,重者似酒醉貌),以及球结膜水肿,口腔、皮肤粘膜出血瘀斑等病症。随着病情的发展,病人退烧,但症状反而加重,随后要经过低血压期、少尿期甚至闭尿期,最后到多尿期等几个阶段。如处理不当,病死率很高。

“寒热脸红酒醉貌,头痛乏力像感冒;皮肤黏膜出血点,呕吐腹泻蛋白尿。”这句顺口溜概括了出血热的主要临床表现。出血热早期极易与感冒混淆,若“热退病重”,应及时就医。

鼠类是主要传染源

出血热的主要传染源是鼠类等啮齿动物,我国以黑线姬鼠和家鼠为主。本病四季均可发病,姬鼠传播以11~1月份为高峰,5~7月为小高峰,家鼠传播以3~5月为高峰。其中,以姬鼠传播为主的疫区,一般相隔数年有一次大流行。

呼吸、吃进和接触到带毒鼠的排泄物都可感染,被带毒鼠咬伤及寄生于带毒鼠的螨类叮咬、或由胎盘垂直传播也可引起感染。但本病不会在人与人之间传染,因此不会出现大范围跨跃式感染。

山东省卫生厅分析,当地以姬鼠传播为主,目前正是本病流行的高峰季节。按照8-10年的流行周期推算,今后几年当地出血热疫情可能呈现反弹趋势。