麻疹,疫情可控莫慌张

[ 作者:掌握健康 创建时间:20150131 来源:掌握健康 ]

【编者导读】近日,“北京某大厦一半人得了麻疹”的消息在微博上传开。随后北京市疾病预防控制中心针对有关疫情进行了通报:东城区某大厦发生了一起麻疹爆发疫情,截止2015年1月26日共报告麻疹病例23例。麻疹是自限性疾病,即发病后会自愈,那么何以引起恐慌呢?

麻疹的临床表现

麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。患病早期主要表现为发热及上呼吸道症状,因此常被误认为感冒。还有一部分人会出现眼结膜出血、畏光、流泪等,90%以上的病人会在双侧第一臼齿颊粘膜处出现0.5-1mm的白色小点,医学上称为科普利克斑,作为麻疹早期典型表现,这种小白点在病程的2-3天出现,并逐渐增多,互相融合,一般2-3天内就会消失。

麻疹的典型皮疹一般在发热后的3-4天后出现,先见于耳后,逐渐累及面部、颈部,自上而下蔓延至胸背部、腹部及四肢,最后到达手掌和足底。这种皮疹起初为淡红色斑丘疹,大小不等,高出于皮肤,呈充血性皮疹,压之褪色。随着病情的发展,皮疹的颜色会逐渐加深呈暗红色,但疹间皮肤正常。皮疹高峰时一般症状加重,高热可达40摄氏度,严重者还会出现麻疹性肺炎等。

出疹期一般持续3-5天后就会开始消退,消退的顺序和出疹的顺序一致,会留下浅褐色的色素斑,伴有脱屑,一般要历时1-2周。

卫生工作中,“烧三天,疹三天,退三天”,“疹出热退”等都是用来形容麻疹的。

无药可治,但可预防

和大多数病毒性传染病一样,目前没有针对麻疹病毒的特效药,麻疹的治疗主要以对症治疗和减轻病人痛苦为主。

接种麻疹疫苗是麻疹的主要预防手段,按照中国免疫规划的要求,新生儿在8个月龄,18月龄和儿童在6岁时分别会接种3剂次麻疹疫苗,已达到有力的个体保护。近年来随着免疫工作的推广,儿童作为麻疹的主要发病人群,发病数大幅度减少。

目前的发病主要以小年龄组麻疹(0-2岁)和大年龄组麻疹(青壮年)为主,本次疫情也是一次大年龄组麻疹的爆发疫情,这可能人群存在免疫空白有关,换句话说,接触到麻疹病人的人群对于麻疹病毒没有抵抗力势必会导致麻疹的迅速传播。而导致免疫空白的原因很多:未接种疫苗是其中最主要的原因,接种疫苗的剂量和剂次不足,疫苗本身质量有问题以及个体免疫缺陷等导致的免疫失败都会造成人群免疫空白。因此对于出现麻疹病例的集体单位或学校,迅速应急接种措施是有效地疫情控制手段。麻疹疫苗早在1965年就已研制成功并逐渐使用,其血清阳转率可达95%以上,也就是说,一般人接种麻疹疫苗后都可以有效的对抗麻疹病毒感染。

在冬春季麻疹高发季节,尽量避免去人员拥挤、空气不流通的环境,经常开窗通风,到医院就诊佩戴口罩等都对预防麻疹至关重要。

自限性疾病,何以引起恐慌?

很多人认为麻疹既然是自限性疾病,从症状看也不是很严重,为什么还要这么大阵仗的监控它呢?原因可能基于以下几点:

传染性很强,接触到病人的未免疫人群90%以上发病。

麻疹是一种儿童高发的疾病,而对于儿童来讲,更容易合并肺炎等,每年也都有因麻疹死亡的病例发生。

高热皮疹令病人很痛苦,又无特效治疗,预防比治疗更为重要。

得了麻疹要休息1-2周的时间(自愈和隔离),造成的时间和经济损失也不小。

另外,由于麻疹血清型单一,人是唯一的传染源,疫苗控制效果好等原因,麻疹是既脊灰之后又一个有望在中国消灭的传染病,目前中国已经制定了相关的“消除麻疹”策略和纲要,所以更要严防死守。

本文来源:果壳网