病死率比SARS还高,中东呼吸综合征是什么?

[ 作者:掌握健康 创建时间:20150601 来源:掌握健康 ]

【编者导读】还记得2003年引起口罩疯抢、板蓝根大卖的SARS吗?最近它的双胞胎兄弟——中东呼吸综合征(MERS)开始蠢蠢欲动。今年五月底,广东省确诊一例从韩国输入的MERS引起了人们的广泛关注。MERS到底是什么?它会引起那些症状?我们该如何预防这种疾病?

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中东呼吸综合征是什么病?

其实MERS早在2012年下半年就在沙特阿拉伯出现,但确诊病例多发于中东地区,故世界卫生组织将其命名为中东呼吸综合征,由于引起MERS的病原体也和2003年流行SARS病毒一样都属于冠状病毒,引起的疾病均以呼吸困难为主要临床表现,许多人也把这种MERS称为“类SARS”、“新SARS”。

MERS的典型症状包括发热、咳嗽和气短等,检查常可发现肺炎,有四分之一的患者同时表现出胃肠道症状,包括腹泻和呕吐,最大潜伏期是两周。重症病例可导致呼吸衰竭,部分病例会出现器官衰竭,尤其是肾衰竭和感染性休克。

目前中东呼吸综合征冠状病毒的传染源和传播途径尚不完全明确,但有证据表明,在与病例密切接触的家人和医护人员中可以发生有限的人传人。据悉,韩国首个中东呼吸综合征患者回国确诊后,与这名患者有过密切接触的医疗人员、配偶、子女及与其同病房者,目前均已确诊传染上了中东呼吸综合征。但大家不用恐慌,专家表示,MERS发生大规模暴发流行的可能性不大。

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MERS和SARS,到底差别在哪?

感染中东新冠状病毒后的症状和非典有些相似,比如发烧、咳嗽、潜伏期,但二者之间也存在一些重要差异。

1、病死率 MERS高于SARS

SARS病毒主要侵犯肺,导致急性呼吸窘迫综合征,因此被世界卫生组织命名为严重急性呼吸综合征。MERS病毒同SARS病毒一样主要侵犯肺,也表现为呼吸窘迫。根据目前报告的病例,MERS的病死率大约为27%,高于2003年SARS流行时的10%。

2、流行强度 MERS比SARS弱

MERS与SARS相比,流行的强度是很弱的。2002年11月,广东省佛山市首发SARS。短短的几个月,SARS便很快传播到全国26个省市和全球32个国家与地区。截至2003年7月11日,世界卫生组织共接到8437例SARS确诊病例报告,死亡813人;我国是流行最严重的国家,共报告了5327例确诊病例,348人死亡。

而MERS的首发病例出现在2012年3~4月,经过两年的时间,截至2014年5月7日累积确诊病例是572例。两年间,确诊病例虽然在逐渐增多,但增长的速度很慢。尽管今年4月以来报告病例突然增多,但除了医院内感染的病例外,大多数仍为散发。

3、家庭聚集性 SARS比MERS强

MERS与SARS一样,可以人-人传播,也有医务人员染病,但家庭聚集性不强,医务人员发病较少。SARS的流行有明显的家庭聚集性,常常家中1人染病,导致全家及其接触者多人聚集性暴发事件,存在大毒王或超级传播者。

例如在北京,1位SARS“大毒王”感染了27位健康人;在新加坡,5位SARS“大毒王”导致了122人感染。但在MERS的流行中罕见这种聚集性暴发事件发生。MERS的传播率仅为1.3(平均每个病例传播1.3个人),而SARS的传播率为2~4个人。

4、易感人群 MERS中老年感染者多

SARS和MERS都属于一种新病毒,且首次在人与人之间流行,因此人类对这两种冠状病毒普遍易感。但从发病年龄分布看,SARS的感染者成年人比较多见,20~30岁发病人数最多。

而MERS的感染者年龄较大,中位数年龄为49岁,尤其是严重病例,大多是有基础疾病的患者和年老体弱者。从感染的性别来看,SARS的感染者男女性别无明显差异,而MERS的感染者以男性患者为主,占65.6%。

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别恐慌,MERS可防可控!

暑假是传染病的高峰期,所以了解该病基本知识,做好预防是关键。如果赴中东国家或到近期有疫情发生国家(如韩国)旅游、经商、劳务输出等,不必恐慌,但要做到:

1、保持良好的个人卫生习惯;勤洗手,避免用手直接触摸眼睛、鼻或口;尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员(如发热、咳嗽、流涕等);外出时尽量佩戴口罩;尽量避免在人群密集的场所长时间停留。

2、保持均衡饮食和充足休息,避免过度劳累;注意饮食卫生;居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。年龄较大及有基础疾病的人群尤其应当注意自身健康。

3、尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地;避免直接接触动物及其排泄物。

4、出现呼吸道感染症状时,及时就医。患病期间应尽量避免与其他人员密切接触,近距离接触他人时应戴口罩;咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻,并将污染的纸巾妥善弃置;打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后应彻底洗手。

5、入境时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员,应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报,并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。

6、回国2周内,若出现急性呼吸道感染症状,应当及时就医,就诊时应佩戴口罩并避免乘坐公共交通工具前往医院。主动向医护人员告知近期的旅行史以及在当地的暴露史,以便及时得到诊断和治疗。

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