腰痛,你还在按摩吗?

[ 作者:掌握健康 创建时间:20150717 来源:掌握健康 ]

【编者导读】“医生,我腰疼还有些麻,怎么办?”“我洗衣服时弯腰的时间一长,就起不来。”“我的腰总是又酸又胀又疼,是不是腰椎间盘突出了?”……腰腿痛是个很古老的话题,人一直立,手脚一分开,腰腿痛的问题也就随之而来。据资料显示,60%-85%的人,一生中至少有一次腰腿痛。腰腿痛的原因很复杂,其中约有20%-30%患者是腰椎间盘突出引起的,这是一种常见病、多发病,早在100多年前就出现了腰椎间盘突出的概念,然而,人们对腰椎间盘突出至今仍存在很多认识上的误区。

IT男为缓解腰痛做推拿,结果病情加重需立即手术

30多岁的陈先生从事IT工作,自称“码农”,每天上班绝大部分时间都需要长时间对着电脑,忙起来的时候来起身倒水、去洗手间的时间都没有。四个多月前,他出现腰痛、腿痛,坐得稍微久一点,腰部就又酸又胀,必须起身活动一下才舒服。去医院一查,被诊断为腰椎间盘突出,由于只有一点点突出,问题不是很严重,医生建议他保守治疗,多休息休息。

但由于工作的原因,腰腿痛很难缓解,早上起来的时候还好,一到晚上,特别是加班时,痛得他只好趴在桌子上。一天下班后,陈先生决定做个推拿,让腰舒服一点。“做着做着,也不知道怎么回事,突然感觉身体像触电了一样,紧接着两条腿就麻了,一点知觉都没了。”陈先生说,“当时真的吓坏了,眼泪都要吓出来了。”

陈先生赶忙打120,被送到医院。磁共振检查发现陈先生的腰椎第4节、5节髓核已被按出,突出明显,脊髓神经完全被压迫,需要立即手术。

腰椎间盘突出早期症状是髓核有少量突出,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛和下肢放射的疼痛,此时卧床休息即可缓解。如果这时去做推拿,一旦用力过猛,已经有了裂缝的外层椎间盘会完全破裂,髓核就会从裂缝挤出,继而压迫神经,肢体麻木、大小便失禁的症状都可能发生。

医院每年都会接诊几例因推拿加重腰椎间盘突出的病患,有的病人还因治疗不及时造成瘫痪。

坐姿不良、缺乏运动,是椎间盘突出的两大元凶

以前,腰椎间突出患者大多是四五十岁经常从事重体力劳动的男性,近年来已没有明显的性别差异,且日趋年轻化,这与现代人坐姿不良、缺乏运动有很大关系。

如果疏于运动,长时间一个姿势坐着,肌肉容易劳损,肌肉的力量和耐力会越来越差。上半身的重量全部压在椎骨上,椎间盘受力越来越大,磨损自然就越来越严重。椎间盘虽然有弹性,但如果总是处于弯腰的状态,伏案写字、操作电脑,或是弯腰干活,都是向前弯的,两块椎骨就会挤压椎间盘的前边,椎间盘随之向后方膨胀。时间久了,椎间盘的弹性会慢慢下降,从而被挤出正常位置。

有研究显示,人平躺时,腰椎间盘承载的压力最小,站着时次之。坐着的时候,椎间盘最受力,特别是坐着且身体前倾时,腰部负重最大,此时,头、躯干和上肢的重量集中在腰椎,只有这一个孤零零的支撑点。

此外,肥胖、经常穿高跟鞋、受寒也容易导致腰椎间盘突出。肥胖会增加脊柱的负荷,为了使身体保持平衡,人骨盆会自然而然地前向倾斜,脊柱则要向后倾,改变了脊柱正常的生理弧度。穿高跟鞋时,人容易向前倾斜,随着身体着力点的改变,椎间盘的负重也增加了。寒冷或者是潮湿会引起腰部的小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,造成退变的椎间盘破裂。

腰突是自限性疾病,80%-90%不需要手术

很多人一查出腰椎间盘突出,就紧张害怕,四处求医,其实完全没有必要。

著名医学杂志《新英格兰》曾刊登过一篇文章指出,对于腰椎间盘突出者,跟踪20年之后发现,手术与否效果是一样的,但手术能即刻缓解疼痛,提高病人的生活质量。那些不被纤维环包裹的椎间盘碎片,可以自行吸收或变小。也就是说,腰椎间盘突出是一种自限性疾病,疾病发展到一定程度后会自动停止,并逐渐恢复痊愈。

虽然腰突是自限性疾病,但患者应该积极配合保守治疗,比如,保持正确的坐姿、卧姿等,养成良好的生活习惯等。如果三个月症状仍未改善,甚至加重,影响到大小便功能等,建议及时手术,否则容易导致严重后果,甚至瘫痪。

此外,手术并不能百分百治愈腰椎间盘突出引起的腰腿痛,但它能将疼痛指数从100分降到10-20分,改善患者的生活质量。另外,少数腰椎间突出患者术后仍有复发的可能,一方面,人体的椎间盘有很多,每一个都有发病的可能;另一方面,当你始终处于不良的坐姿、缺乏运动等状态下,患病的风险就依然存在。