宫颈癌:唯一可以早期预防的癌症

[ 作者:掌握健康 创建时间:20150928 来源:掌握健康 ]

【编者导读】 宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二位最常见的恶性肿瘤。我国每年新确诊的就有15万例,占世界新发病例总数的1/3,死亡人数约8万。

同时,宫颈癌又是人类通过免疫接种,全面预防和根除的首个恶性肿瘤。子宫颈癌疫苗已诞生8年,目前在美国、法国、丹麦、德国、加拿大及挪威,中国香港、澳门、台湾等全球超过160个国家或地区注册,超过33个国家推行了疫苗接种计划。遗憾的是中国大陆尚未上市。

HPV疫苗,人人都能接种吗?

女性一生中感染HPV病毒的机会>80%,人类乳头瘤状病毒(HPV)十分普遍,超过80%有性经验的女性都会受HPV病毒感染,虽然大部分HPV感染都不需要治疗就可以自行治愈,但持续的HPV病毒感染会引致癌前病变,甚至恶化为癌症。

HPV疫苗并不能治疗宫颈癌,但却能拦截住感染源,有效预防HPV病毒的感染,对七成的宫颈癌都有着预防效果。也正因此,刚过初潮、还未开始性生活的年轻女性是最适宜的接种人群。

成年女性一生中感染HPV的高峰期有2个。香港中文大学的研究发现, 26-30岁及46-50岁是香港女性感染HPV病毒的两个高峰期。

虽然国际上普遍认定,宫颈癌疫苗对9岁至45岁女性都有效果,但世界卫生组织认为,能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9-26岁,最适宜接种的年龄为11-12岁。所以HPV疫苗的接种时间宜早不宜迟。

但HPV疫苗并不是人人都适宜注射。对疫苗成分过敏者、半年之内有怀孕打算或者正在怀孕的妇女都不宜注射此类疫苗,如果你正在发烧或者感冒,也请等身体康复之后再进行接种。

接种HPV疫苗需要注意些什么?

目前HPV疫苗在中国大陆尚未上市,大部分人都选择就近去香港进行接种,在接种时需注意以下几点:

1、进口疫苗都需在6个月内分3次注射。

2、不建议将药物带回内地接种。由于HPV疫苗对运送、保存等有相应的严格要求,专业机构在运输疫苗时,每个环节都需要严密控制,全程控温。个人保存药物,则很难做到这几点,容易导致疫苗变质。轻则影响效果,重则导致不可预测的反应。

3、注射前做好几项准备。如果要赴境外接种,最好先做个宫颈刮片和HPV筛查,供医生参考;并电话预约接种时间。

4、最重要的是,要规划好3次接种时间。每次接种后,最好在接种地多留一天,以便出现不良反应时能及时就诊。

HPV疫苗虽好,但接种后也并非一劳永逸。中国疾病预防控制中心和北京大学第一医院合作进行的研究表明,接种疫苗能防止绝大多数宫颈癌的产生,但不能百分之百的起到保护作用。如果已经感染了疫苗包含的HPV类型,再接种相当于“亡羊补牢”,意义有限。

女性接种疫苗后,仍需定期进行子宫抹片检查。早婚、子女多、性生活频繁者或子宫颈感染者,更需要每年做一次宫颈癌筛查,这样才能真正防患于未然。

HPV疫苗是否有副作用?

目前,全球被批准上市的宫颈癌疫苗有两个品牌,一是由默沙东公司研发的“佳达修(Gardasil)”,另一个是由葛兰素史克研发的“卉妍康”(Cervarix)。前者是4价疫苗,针对HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18这4型病毒,其中HPV-16和HPV-18是会引起宫颈癌的高危型HPV;后者是2价疫苗,只针对HPV-16和HPV-18。

资料显示,70%-75%的宫颈癌是因为感染了HPV-16或HPV-18,目前市面上两种主要的疫苗,能对这两类病毒诱发的宫颈癌能起到很好的预防作用。

而关于宫颈癌疫苗的副作用多年来也一直为人所讨论,但HPV疫苗的副作用目前还没有准确的研究。

在英国,自卉妍康疫苗注射计划于2008年9月展开以来,英国药品监督、药物和保健产品监管署(MHRA)即启动了黄牌计划的运作模式,医生和公众可以报告任何药物的副作用。2009年,MHRA的报告显示了一年之内有300多名女学生报道HPV疫苗的副作用,轻微的如发烧、作呕、晕眩、肌肉无力及麻痹等,严重也有如面瘫等神经疾病。

对此,英国政府卫生专家称很多反应是产品说明中已列明的已知副作用的症状,其余大多是来自注射的行为本身而并不是来自疫苗。药物与保建产品管制局也认为很多报称的反应,不一定就是疫苗的副作用,因为有更多的报告显示HPV疫苗与其他疫苗相比本身并不引起任何特定问题。