中医8法治疗高血脂症 2012/01/01

1 .平肝潜阳法

高血脂患者多伴见高血压 ,动脉硬化者 ,临床见头昏头胀痛 ,耳鸣、面潮红、易怒、口苦、失眠多梦 ,便秘尿赤 ,舌红苔黄 ,脉弦数。本病属肝阳上亢型 ,治用天麻钩藤饮加减 ;药用 :天麻 12克 ,钩藤 20克 ,石决明 20克 ,牛膝 15克 ,益母草 20克 ,黄芩 10克 ,山栀子10克 ,桑寄生 15克 ,夜交藤 20克 ,茯苓 15克 ,何首乌 15克 ,菊花 15克 ,蔓荆子 15克。便秘者加大黄、芒硝 ;手足震颤加龙骨、牡蛎、珍珠母 ;肝火偏盛加龙胆草、丹皮

2.祛痰化浊法

高血脂患者见头重眩晕 ,胸闷恶心 ,时吐痰涎 ,倦怠、少食多寐 ,多见肥胖型的高血压患者 ,舌苔白腻 ,脉弦滑。本病为痰浊内蕴 ,治用半夏白术天麻汤 ;药用 :半夏 12克 ,白术 12克 ,天麻 10克 ,茯苓 15克 ,陈皮 10克 ,生姜 12克 ,代赭石 12克 ,胆南星 10克 ,白芥子15克 ,石菖蒲 15克 ,泽泻 15克 ,瓜蒌 15克 ,甘草 6克。若脘闷纳差者加白蔻仁、砂仁 ,痰热者加黄芩、竹茹、天竺黄等。

3.清热利湿法

高血脂患者伴见发热 ,口干烦渴、尿少便秘、头晕胀 ,血压偏高 ,时有心悸、浮肿 ,舌红苔黄腻 ,脉滑数。本病为肝胆湿热 ,治用龙胆泻肝汤加减 ;药用 :龙胆草 12克 ,栀子10克 ,黄芩 10克 ,泽泻 18克 ,车前子 15克 ,草决明 20克 ,蔓荆子 18克 ,菊花 15克 ,地龙 15克 ,玉米须 50克 ,虎杖 15克 ,夏枯草 20克。

4.滋阴养血法

高血脂症伴头晕头痛 ,耳鸣目眩 ,半身不遂或见手足震抖或语言蹇涩 ,为脑血管意外患者 ,舌红、脉弦滑等症。本病为阴血不足 ,脑失所养 ,治用补阳还五汤加味 ;药用 :黄芪 60克 ,当归尾 10克 ,赤芍 12克 ,川芎 15克 ,地龙 30克 ,红花 10克 ,丹参 15克 ,生地 15克 ,钩藤 20克 ,山楂 20克 ,石决明 20克 ,全蝎 8克 ,甘草 8克。

5.温经通阳法

高血脂症伴见胸痛胸闷 ,气短自汗 ,心悸 ,四肢厥冷 ,舌苔白、脉沉细 ,常见于冠心病曾经出现过心梗的患者。本病属心气虚寒证 ,治用加味瓜蒌薤白半夏汤 ;药用 :瓜蒌15克 ,薤白15克 ,半夏 15克 ,丹参 15克 ,桂枝12克 ,厚朴 12克 ,苏梗 15克 ,枣仁 15克 ,当归10克 ,黄芪 30克 ,川芎 15克 ,炙甘草 8克。

6.活血化瘀法

高血脂症伴见胸痹心痛 ,痛处固定 ,或兼见健忘、失眠、心悸、精神不振 ,面色或唇色紫暗 ,舌有紫斑或瘀点 ,脉弦涩或细涩 ,常见冠心病或心肌梗塞患者。本病属瘀血阻络 ,治宜通心通脑通脉络 ,用血府逐瘀汤加味 ;药用 :当归 10克 ,生地 15克 ,桃仁 12克 ,红花 12克 ,赤芍 15克 ,枳壳 12克 ,人参 10克 ,全蝎 8克 ,水蛭 10克 ,土鳖虫 10克 ,炙甘草 10克 ,瓜蒌 15克 ,五灵脂 12克。

7.温肾益阳法

高血脂症头晕伴小便频数 ,腰膝酸软、阳痿、舌淡苔白 ,脉沉细无力 ,多见于糖尿病患者。本病属肾精不足 ,治以温补肾阳、充养脑髓 ,用河车大造丸加减 ;药用 :党参 15克 ,茯苓 15克 ,熟地 15克 ,山萸肉 12克 ,杜仲15克 ,牛膝 15克 ,菟丝子 20克 ,肉桂 8克 ,制首乌 15克 ,银杏叶 18克 ,紫河车 12克 ,枸杞子20克 ,甘草 6克。

8.祛瘀导滞法

此法适用于单纯高血脂症者。选用丹参 15克 ,决明子 30克 ,山楂 15克 ,钩藤 30克 ,益母草 30克。水煎代茶饮用 ,有很好的降血脂作用。

以上各方 ,均水煎服 ,每日1剂。

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哪些临床检查颈椎病者需做? 2012/01/01

患者到医院就诊时,医生都要对其进行病史询问及体格检查。病史就是你自己发病及病情变化、治疗的历史,要详细而准确。体格检查就是医生根据病史提供的信息判断为某种病,进而行各种检查以确立或否定此种疾病,为正确的诊断提供依据,常包括以下几个方面。

(1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致。

(2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。

(3)椎间扎挤压试验让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。

(4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。

(5)神经根牵拉试验又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性。

(6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部脊髓、神经损伤。

(7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验,病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病。

(8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期。

(9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

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粉尘弥漫 如何预防尘肺病? 2012/01/01

生产性粉尘是指在生产中形成的,并能长时间悬浮在空气中的固体微粒。在矿山开采、凿岩、爆破、运输、矿石粉碎、筛分、配料、冶炼、水晶宝石加工过程中均可有大量粉尘外逸。长期吸入生产性粉尘可引起呼吸系统的各种疾病,如尘肺、粉尘性支气管炎、肺炎、鼻炎等。

粉尘对人体的危害程度取决于其化学成分和浓度。粉尘中游离二氧化硅含量愈高,对人体危害愈大。同一种粉尘,浓度愈高,对人体危害愈严重。另外粉尘对人体的危害还与其被粉碎的程度即分散度有关,粒径较小和颗粒愈多,分散度愈高,在空气中浮游的时间愈长,被人体吸入的机会就愈多,其危害也就愈大。粉尘按性质可分为无机尘、有机尘和混合性粉尘。

尘肺是因长期吸入生产性有害粉尘引起的以肺部弥漫性纤维化改变为主的全身性疾病。我国古代对尘肺就有认识,中医古典文献有焦肺必死的记载。这里的焦肺,就是指石工尘肺。尘肺属法定职业病,必须经国家指定机构诊断才有效。患尘肺病早期可无临床症状,部分患者有胸闷、咳嗽、咳痰,随上述症状加重并有气紧气喘、呼吸困难、晚期可并发肺气肿及肺心病。在尘肺治疗上目前尚无根治的药物,主要采取对症治疗和支持治疗控制病情的进一步发展。目前,国外已将重点转移到尘肺的预防上,主要措施有配置除尘设备,加强个人防护,接尘岗位职工定期到防保机构检查。

矽肺病人由于两肺发生广泛性纤维组织增生肺组织的微血管循环受到障碍,抵抗力下降,因而容易合并其他疾病,导致病情恶化,甚至死亡。常见合并症有如下几种:

1、矽肺合并肺结核。这是危害矽肺病人最主要的合并症。Ⅱ期矽肺病患者合并肺结核比Ⅰ期多,Ⅲ期又比Ⅱ期多,而肺结核又可促使矽肺病发展与恶化,在短期内即可发生较大变化。

2、肺原性心脏病。矽肺患者由于肺广泛纤维化使肺血液循环阻力增高,从而加重右心负担,时间一长就会导致右心肌肥厚,右心扩大,产生肺原性心脏病,最后可引起心力衰竭。

3、自发性气胸。矽肺患者因肺气肿使肺泡壁变薄,若剧烈咳嗽,肺泡内压力增加就会引起肺泡破裂,空气进入胸膜腔,形成自发性气胸。

4、肺部感染。矽肺患者由于呼吸道防御功能和机体免疫功能均下降,且支气管引流不畅,故容易并发细菌和病毒感染,引起非典型肺炎、急性卡他性肺炎和大叶性肺炎等,是造成矽肺病人的死亡原因之一。

尘肺是完全可以预防的,关键在于防尘。防尘工作做好了,劳动环境中的粉尘浓度就会大幅度下降,达到国家规定的卫生标准,就基本上可以防止尘肺的发生。防尘的主要措施可归纳为宣、革、水、密、风、护、管、查几个字,其意如下:

1、宣,做好宣传教育,使防尘工作成为职工的自觉行动。

2、革,生产工艺技术革新,是消除尘肺的根本措施。具体又包括改干式作业为湿式作业,尽量使用不含游离二氧硅或含量较低的原料,实现生产过程机械化、密闭化、自动化等。

3、湿,湿式作业。

4、密,把生产性粉尘的发生源密闭起来。

5、风,利用通风达到除尘的目的。

6、护,采取个人防护措施和增强体质。

7、管,加强技术管理、建立必要的防尘制度。

 

8、查,对接尘职工定期进行健康检查,对作业环境的粉尘浓度定期进行测定以及督促检查。

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光动力疗法 尖锐湿疣克星 2012/01/01

日前,一个身患严重尖锐湿疣的男童终于经南京军区福州总医院皮肤科治愈。他,是该科通过艾拉光动力疗法治疗的又一个特殊的小患者:因为男童刚刚11个月,而其父母又均未患此症。

从河南来福州打工的陈某夫妇和21岁的小姨子朱某在市金山附近租房居住。陈某夫妇有个快满周岁的男孩子,洋娃娃般的活泼漂亮。小阿姨非常喜欢他,经常给孩子喂饭、洗澡等。

朱某白天不上班,常在夜晚出去,陈某夫妇也就乐得清闲。前一段,陈某夫妇忽然发现儿子身体异常,赶紧检查,原来孩子患了尖锐湿疣。大为震惊的夫妇俩怎么也想不到问题出在哪儿。后经专家提醒,叫小姨子朱某到该科检查,才发现朱某患有尖锐湿疣!

该科主任刘向农说,这种现象他们已是多次遇到,去年年底,就就有一名刚1岁的女孩因其父患有尖锐湿疣而被感染。

刘主任介绍,尖锐湿疣传播途径除了直接性的接触传染和母婴垂直传染外,还可能通过污染的衣、裤、浴巾、浴盆、便盆、毛巾、游泳池和桑拿浴公用椅子等传染。

在我国,性病患者中有1/4~1/3的病人都患有尖锐湿疣。尖锐湿疣是一种由很小的人乳头瘤病毒引起的疾病,用肉眼是看不见的,但是通过性接触就会感染,一般长在外生殖器、皮肤、粘膜、外阴、肛门、乳房、阴道内部、宫颈口等部位,外形就像小米粒那样,并且高出皮肤的表面,还很柔软,如果感染了的话,还会出现脓性分泌物,严重的还会连成片,变成巨大型尖锐湿疣,甚至会癌变。

因为,这种病一般是没有什么症状的。所以对女性的危害就更大,而男性一旦得病后,生殖器上就会出现菜花样的小包。因此比较容易被发现,而且这种病还有潜伏性的感染。一般潜伏期为半个月到20个月不等,平均为3个月左右。

目前,治疗的方法有很多,像药物、激光、冷冻、电烧、手术切除等。但还没有一种特效的治疗药物,一次性治愈尖锐湿疣是不太可能的,一般都需要几个疗程才能治愈。在日常生活中,患者要注意洁身自爱,不要听信小广告,应该选择正视的医院进行检查、治疗。

另据刘向农主任介绍,氨基酮戊酸的光动力疗法,简称艾拉光动力疗法(ALA—PDT),是近年来国际上兴起的一种涉及光敏药物、激光治疗仪器、光动力治疗方案的综合性治疗手段,治疗尖锐湿疣的治愈率高,复发率低,无创伤、无痛苦,治疗总费用明显比常规治疗方法低。

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哪些天然食物能保肝? 2012/01/01

对肝不好的人而言,吃对食物很重要,医师多警告有肝病者,红肉不宜多吃、需远离腌制食品,你晓得为什么吗?不久前,日本研究报告指出,每天1~2杯咖啡,可预防肝癌,这是真的吗?听听专业营养师怎么解答。

Q:肝病患者吃肉类食物,易致癌?

有些肝病患者会从书中得知,红肉不宜吃或不能吃肉类食物,因肉类偏酸性,易致癌,这也让营养师啼笑皆非。台大医院营养部营养师欧阳钟美说明:红肉虽属酸性,但身体还是需要肉品所含的铁质及蛋白质等营养素,只要多吃碱性食物,平衡肉类的酸性即可。

Q:肝癌患者不能吃腌制食品?

欧阳钟美说:外面卖的腌制食品,防腐剂放多少、腌制或发酵过程为何、运送过程安不安全等因素,都会影响霉菌的产生,产生的细菌就可能会致癌。所以,肝癌患者常被告诫要远离腌制食品,她建议,最好还是选择新鲜食材或自己腌制。若要买外面的腌制物,先了解制作过程较好。

Q:每天1~2杯咖啡,可预防肝癌?

最近东京国家癌病中心发现:每天喝1~2杯咖啡可预防肝癌,因咖啡含有大量抗氧化剂,这些复合物有助抑制肝癌的潜在作用。欧阳钟美提醒,咖啡是含有一些抗氧化物,但同时也含有咖啡因,为了抗氧化喝咖啡,导致睡不着、免疫力降低,实在得不偿失。就算不会有失眠、心悸等副作用,一天也不宜超过2杯,否则可能扰乱生活作息或损害肠胃。

Q:一杯精力汤,就对肝病免疫?

下风行的精力汤,欧阳钟美不排斥,但有些病人以为喝一杯精力汤就对肝病免疫,其它餐就都不忌口;或每餐喝一杯精力汤,其它食物吃得很少,都是不对的观念。她指出:喝了精力汤,仍要避免油炸和刺激等难消化的食物;如果用精力汤取代正餐,忽略其它食物的摄取,可能变成营养不良。

Q:哪些天然食物能保肝?

不论是担心得肝病或已得肝病的人,营养师的饮食第一建议就是均衡。不过,什么叫均衡?有的人以为;什么都吃,就是均衡,欧阳钟美给均衡的定义是:每天每类食物都要摄取,且要依很好的比例摄取。

以保养肝脏来说,蔬菜水果含有抗氧化物和天然矿物质,能预防细胞被自由基破坏,应多摄取,且不必拘泥于绿色蔬果,欧阳钟美说:5种颜色的蔬果各有优点,像绿色、红色、黄色蔬果,含有叶黄素,花椰菜、白花菜等十字花科,是抗癌尖兵,用餐时可多选择、多替换。

做菜时,每餐有2道蔬菜类食物、1个蔬菜汤、1道鱼或肉,比只有一样蔬菜,其它都是大鱼大肉健康。用五榖饭或糙米地瓜饭取代白米饭,正餐外,可打一杯蔬果汁喝,营养素种类较完整。

对于怎么吃对肝病最好,每个生过病的人都有一套看法,不过,她提醒:每个人的营养状况、免疫力、病情都不同,若能先到营养咨询门诊,与营养师讨论后,针对个人情况定出一套完善的饮食计划,对自己最有利。

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人到中年 须防隐性糖尿病 2012/01/01

健康的身体是我们每一个人更好地生活、工作和学习的基础,是做任何事情的首要前提。健康需要有乐观开朗的生活态度,同时健康也来自我们每一天良好的生活习惯。

中年人由于身体肥胖等原因,对胰岛素需要量增大。如果体内胰岛素分泌不足,引起糖代谢紊乱,就会发生糖尿病。很多人患糖尿病后,早期无明显的三多一少症状,身在病中不知病。中年人遇到下列情况者,必须引起高度警惕。

周围神经炎。表现为手足麻木、身体有灼热或蚁行感。据统计,糖尿病患者约40%左右有上述症状。

排尿困难。糖尿病患者出现排尿困难为42.3%。中老年人出现排尿困难,除前列腺肥大者外,应想到患糖尿病。

反复发作的低血糖。出现多汗,尤以局部出汗多、饥饿、头晕、心慌等现象为多见。

皮肤发痒。全身皮肤发痒,特别是女性阴部发痒更明显。

视力改变。视力减退或过早出现白内障,且发展很快。

遗传倾向。家族中(父、母、兄弟、姐妹)有患糖尿病的人。

间歇性跛行。走路多了下肢疼痛难忍,不能行走或手掌挛缩。

疲倦感。即使什么也没干,身体也很疲劳。

其他常有饥饿感,嗜甜食。

当疑有糖尿病时,应尽早去医院检查。糖尿病的诊断主要依据血糖水平检测。若病人空腹血糖浓度在7.7mmol/L以上,口服25克葡萄糖后2小时血糖浓度达11.0mmol/L即可诊断。

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