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孩子总爱歪头、偏头?注意这些问题!

发布时间:2022-04-19 10:19:00    本文出处:办公室   
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常常有家长发现孩子注意力集中时总是歪着头、偏着头,纠正孩子后,一会又出现相同的姿势,除了用眼习惯不良、姿势不佳,家长们还应当注意孩子的眼睛是否存在问题,要及时到正规的儿童眼科就诊,如果由于继发原因导致的歪头,长期不给与治疗,则可能会导致小儿面部发育不对称、双眼发育不均衡、甚至造成脊柱及骨骼发育的畸形。





一、孩子经常歪头、侧着头看,
有哪些可能原因?


首先家长应当注意观察,区别歪头和侧着头看东西:歪头是颈部弯曲,弯向一侧,孩子的两侧眼睛处于不同水平面上,侧着头则是孩子把脸转向一侧,把其中一侧眼睛放在前面,此时两侧眼睛仍在同一水平。


一般出现这些情况主要考虑以下问题:


1、斜视

歪头往往可能是伴有垂直斜视出现的一种代偿性头位,而外斜视的孩子有时也会侧着头只用其中一侧眼睛看东西。除此之外,斜视的孩子还存在黑眼球不在眼睛中央的情况。此时的歪头需要进行斜视详细检查,进一步确定治疗方案设计。
2、眼球震颤

眼球不能固定的注视物体,不停的颤动,但是存在某一个位置是眼球颤动最轻的位置,也就是孩子看东西视觉效果最好的位置,叫做眼球震颤的中间带,这也就是我们所说的眼球震颤的代偿头位。此时需要进行眼视觉检查,来明确需要棱镜还是手术来改善歪头。
3、屈光不正

孩子常常喜欢面转向一侧,斜着眼看,同时有些孩子还伴有眯眼,有可能是眼睛存在散光,斜着眼睛和眯着眼睛看都是为了看得更清楚,也可能是孩子两个眼睛屈光度数不一致,为了用更清楚的眼看东西才侧着头。歪头会导致两眼发育不平衡的眼周差异,导致屈光参差,孩子通过歪头来改善视觉质量,勉强看清东西,这又会导致孩子视觉发育进一步不平衡。
4、上睑下垂

由于瞳孔被部分或全部遮盖,患者为提升视力,通常会紧缩额肌,额纹加深,呈现仰头的姿态。上睑下垂等引起的歪头情况,若发生的年龄较小,可能会造成形觉剥夺性弱视,所以需要尽早矫正,避免造成视知觉发育障碍。
5、倒睫或者睑内翻

因倒睫对角膜、结膜有一定刺激作用,为了减轻对眼表刺激而产生的偏头的代偿。这需要眼科检查来明确病因,进行对因的治疗,如明确病因,可用倒睫贴或拔除倒睫甚至是手术。此外,严重倒睫可使眼睫毛的异物进入眼内,导致眼睛出现感染,造成散光或加重原有的散光度数,进一步造成屈光不正,引起视觉发育异常。
6、不良习惯

还有一种情况,可能孩子只是存在歪头、侧头看东西的不良姿势和习惯,想要正确区分病因,需要医生结合检查来判断。

二、出现了这些情况
该怎么办?



当孩子出现偏头视物时,切莫想当然的以为只是坏习惯而打骂、责备孩子,应该科学对待,去专业医院,做专业检查,采取专业手段,进行校正和治疗。


如果是斜视或者眼球震颤,需要判断是否手术以及手术时机,如果是屈光不正或者屈光参差,则往往通过正确配戴眼镜和纠正不良用眼姿势就可以得到改善了。




三、有何方法检查
孩子是否有斜视?


在家里,家长可以用小手电照在孩子两眼之间的鼻根位置,让孩子看灯光,如果黑眼珠上的两个光点一直在瞳孔中心,则说明孩子可能没有斜视,如果一个点落在了瞳孔的中心,另一个光点则落在偏离瞳孔中心之外的位置,可能提示孩子出现了斜视。只要出现了光点的不对称,就应该及时到医院就诊。



四、斜视的治疗方式
有哪些?

1
验光配镜

孩子三岁时应去正规医院做一次眼科检查,包括视力、眼底、有无斜视,若检查发现为眼视力不等或差别较大时,立即进行散瞳验光,以明确有无屈光不正,如有,应及时矫正并坚持戴镜。如等孩子长大后再治疗,将错过最佳治疗时机。


2
弱视训练取了什么救治措施?

有斜视的儿童,在条件允许的情况下,最好到医院进行立体镜或同视机训练。斜视的儿童戴眼镜后视力得到了矫正,但双眼视觉功能往往仍有障碍,这些训练不仅对斜视的位置矫正有很大帮助,而且对双眼单视功能的恢复和立体知觉的建立起到了良好的作用。

3
手术治疗了什么救治措施?

经上述方法治疗1~2年无效或仍有斜视的儿童,或斜视治疗过晚者,则需在戴眼镜的基础上进行手术矫正。先天性斜视需在1~2岁左右手术,其它斜视可视具体情况在3~6岁进行。小儿斜视手术不仅改善外观,更重要的是可以恢复眼睛的立体感观,所以,等孩子长大再做手术的想法是错误的。



纠正斜视不仅是为了美观,七八岁之前是双眼视觉发育的黄金时期,正常的眼位是保证立体视觉发育的前提。如果在这个年龄发生斜视,且度数偏大,会对眼睛造成不可逆的损害。长大后斜视即使再行手术治疗,也只能起到美容作用。




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