倒睫是儿童、青少年及老年人比较常见的外眼病，主要表现为睫毛的生长方向异常。正常的睫毛毛囊位置是位于睑缘皮肤黏膜交界线（灰线）以前，向外生长；但倒睫却是由于外界因素导致睫毛向内生长，摩擦眼表引起磨痛、异物感等不适症状，严重者甚至会引起角膜上皮损伤或角膜溃疡等。

倒睫是如何形成的？

形成倒睫的原因有很多，如下睑赘皮以及先天性睑内翻（多见于儿童及青少年）；眼睑及结膜的感染、炎症、化学伤或热烫伤等引起的睑缘瘢痕收缩；感染、炎症、外伤等各种原因引起的睑内翻也能致使倒睫的发生……

引起倒睫的原因主要分为两种，包括不伴有睑内翻的倒睫和伴有睑内翻的倒睫。睑内翻指眼睑向眼球方向卷曲的位置异常，当睑内翻达一定程度时，睫毛也随之倒向眼球，因此睑内翻和倒睫常同时存在。睑内翻一定可以引起倒睫，但是倒睫不一定伴有睑内翻。

发生倒睫怎么办？

倒睫因睫毛长期摩擦结膜、角膜等眼表组织，不仅可引起眼睛磨痛不适、异物感、畏光、眼红、流泪、分泌物多等不适症状，还可能引起结膜充血，角膜上皮损伤、角膜浅层混浊或继发感染发生角膜溃疡、角膜新生血管等，进而导致视力下降，严重者可能导致失明。因此正确处理倒睫尤为重要。

关于倒睫的治疗，应根据倒睫的数量、位置、范围以及倒睫的成因（如沙眼、炎症、外伤、化学伤、烫伤、睑内翻等）制定不同的治疗方案，治疗方法包括针对倒睫的病因治疗、电解治疗、手术治疗等。治疗原则一般为对于少数几根单纯倒睫，可考虑单纯拔除，但复发率较高；对于较多根的单纯倒睫，可考虑电解倒睫或行毛囊切除术，但仍有一定复发概率；对于睑内翻倒睫，如果无明显不适症状或角膜无明显损伤，可选择观察，但如果患者眼部不适症状持续存在或合并角膜损伤，建议尽快行睑内翻矫正术，避免出现严重后果。

在眼科门诊中，倒睫非常容易被忽视，有一些较为严重的倒睫需进行手术治疗，多数患者一时不能接受，进而因治疗不及时造成视力损害。因此，当出现眼磨、异物感等不适症状时，可尝试自行筛查，观察睫毛如果接触眼睛表面则考虑为倒睫；检查下睑时，可向下注视，观察睫毛是否接触眼睛表面，若无法确定，建议及时至眼科专科门诊就诊。