一、哪些费用可以纳入基本医疗保险报销?答:参保人参保后,并不是所有的医疗费用都能够纳入报销范围,而是在用药、诊疗、服务设施等方面有一个基本规范,即基本医疗保险的“药品目录”、“诊疗项目目录”、“医疗服务设施范围”,简称医疗保险“三个目录”。参保人发生的“三个目录”范围以外的费用,不纳入医保统筹报销。列入“三个目录”的药品和项目分甲、乙两类管理,其中甲类药品和项目可直接进入医保统筹报销,乙类药品...
1、搜索微信小程序“青岛医保”。2、选择热门服务“更多功能”,点击“医保结算”。3、进入医保使用记录页面,选择需要查询的年份,点击“就诊类型”,选择“门诊”。4、即可查询“门诊统筹报销金额”。附表:2024年度青岛市门诊统筹支付比例及限额医疗机构起付线报销比...
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医保电子凭证是国家医保局在全国统一规划建设的医保信息平台的重要组成部分,是参保人办理医保线上业务的重要身份凭证,是加快推进“互联网+智慧医保”服务体系建设和实现医保卡从“卡时代”迈入“码时代”的重要举措。参保人激活电子医保卡后,将逐步实现“电子医保、...
一、医保个人账户家庭共济是什么?个人账户家庭共济是指职工医保个人账户的资金,不仅仅职工个人可以使用,还能给近亲属使用。二、医保个人账户家庭共济的条件(1)共济方(即配偶、子女、父母、配偶父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)无医保个人账...
1、适用人群跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。跨省异地长期居住人员:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省、自治区、直辖市以外工作、居住、生活的人员。跨省临时外...
1、不可将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用。2、不可重复享受医疗保障待遇。3、不可利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。4、不可使用他人医疗保障凭证冒名就医购药。5、不可通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医...
时间:2024-11-15
来自:医保与物价管理部
附件:关于做好职工基本医疗保险门诊统筹管理有关工作的通知.pdf
时间:2024-11-29
来自:医保与物价管理部
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青岛市参保人办理异地就医备案后,返回青岛就医仍可正常进行结算报销。其中,在临时备案期间返回青岛就医的,医保待遇不受影响;长期备案期间返回青岛就医的,则按临时就医报销待遇执行,会降低报销比例。青岛市参保人办理异地就医备案(特别是长期备案)后,如若返回青...
青岛参保人在境内异地定点医药机构发生的符合医保政策的住院、门诊慢特病和普通门诊医疗费用,如因故未能实现联网直接结算,可按规定申请手工报销。其中,异地普通门诊费用在年度结束后一次性申请手工报销。网上办理一、登陆“青岛市医疗保障局”官网,进入“个人办事”...
异地就医备案材料长期备案提供就医地居住证、居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)、参保地工作单位派出凭证、异地工作劳动合同之一,并承诺对材料的真实性负责。备案成功之日起,原则上6个月内不得变更或取消备案。临时备案不需要提供证明材料。异地就医报销政策长期备案备案有效期内在长期居住地就医,享受与参保地就医相同的医保待遇;在备案的长期居住地以外就医,按临时外出就医政策执行。临时备案临时外出就医人...