什么是臻选个性化激光

臻选个性化是阿玛仕准分子独有的个性化角膜屈光手术，它采用角膜波前像差个性化引导的模式，全面分析明暗环境下角膜高阶像差对视觉质量的影响，实现全场景优质视觉质量。在手术设计时，医生可根据角膜波前像差分析结果和患者的视觉主诉及用眼需求，为每位患者量眼定制手术方案，同时有效节省宝贵的角膜组织。

臻选个性化适应证

一、首次手术

1、角膜不规则散光

2、最佳矫正视力不佳,伴角膜上存在显著球差或彗差

3、术前地形图表现非对称或不规则,且像差分析有像差异常

4、追求更好的术后视觉质量的患者

二、增效手术

1、对首次屈光手术效果不满意(如屈光回退)而需要再次手术

2、偏心切削、光区过小导致视觉质量不佳而需要再次手术

3、术源性角膜不规则散光,如角膜移植术后等

臻选个性化成功摘镜

患者女性，25 岁，双眼视力下降 10 余年伴夜视力不佳，影响夜间驾驶，希望通过屈光手术摘掉眼镜和改善夜视问题。

通过检查发现其双眼角膜像差在全眼像差中的占比较大，提示患者像差主要来源于角膜。该患者在夜间瞳孔直径较大时，角膜总高阶像差、角膜彗差和角膜球差均方根值超出阈值(0.25Deq)。超出正常范围的角膜高阶像差，很可能是导致患者夜视力不佳的主要原因。

患者是一位喜爱运动的年轻女性，因此为其选择无瓣无切口的Smart 全激光手术，结合角膜波前像差引导的臻选个性化则可以有效降低暗瞳直径下超出阈值的角膜高阶像差，解决夜视不佳问题。

角膜地形图显示角膜像差大

角膜波前像差显示6.5mm 范围双眼角膜总高阶像差、角膜彗差及角膜球差均方根值> 0.25Deq。

手术设计

1、综合考虑患者年龄、职业、用眼习惯、术前复光等因素，确定拟矫度数为 OD:-6.25DS, OS:-6.50DS;

2、综合考虑患者年龄以及暗视瞳孔直径，确定光学区为 6.5mm;

3、因患者像差大选择角膜波前像差引导模式(cw)行Smart全激光手术;

4、使用ORK-CAM 软件的Minimize Depth智能臻选功能，选择性矫正有临床相关性的高阶像差(RMS>0.25Deq)，保留无临床相关性的高阶像差，达到节省角膜组织的目的。

手术小结

术后1周，患者双眼裸眼视力均达到1.0，夜视力得到改善;术后3个月，裸眼视力OD 1.0, OS 1.0电脑验光结果如下:

术后角膜地形图显示切削区居中角膜曲率分布较规则对称。角膜波前像差显示6.5mm 范围双眼角膜总高阶像差、角膜球差及角膜彗差等均较术前降低。

Smart全激光手术无瓣无痕、无角膜瓣相关并发症、术后早期视力恢复迅速，尤其适合运动及户外活动爱好者。角膜波前像差引导的臻选个性化手术可以有效降低角膜高阶像差，对于夜间瞳孔直径较大视物不清、角膜高阶像差超出阈值的患者，能取得满意的临床效果。

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北部院区丨角膜屈光科

角膜屈光科作为我院重点学科，在角膜屈光方面的临床诊疗和基础研究方面居于国内领先地位，是国内较早开展准分子激光手术的单位之一。科室手术水平与世界先进技术保持同步，并配备德国蔡司全飞秒smile3.0激光、德国鹰视FS200飞秒激光，德国AMARIS全准分子激光，鹰视EX500准分子激光、蔡司Mel90准分子，医疗技术、管理模式和服务标准始终处于国内领先水平。

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