科室介绍 - 角膜病科

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角膜病科成立于1991年青岛眼科医院建院之初,作为医院的特色科室经过近30年的发展,目前整体力量居于国际先进、国内领先水平。科室拥有中华医学会眼科学分会角膜病学组前任组长及现任组长各一名,主任医师3人,副主任医师2人。科室的学术带头人谢立信院士为眼科学界唯一的中国工程院院士,在国内率先开展了各种治疗性及屈光性角膜移植手术。科室每年门诊接诊量为3万~4万人次,完成角膜移植手术300余例,在感染性角膜病、圆锥角膜、干眼、糖尿病性角膜病变等的诊断治疗和眼部化学伤、热烫伤的急救诊治及恢复期眼表重建上具有丰富的临床经验,取得良好的治疗效果。

学科特色

1. 感染性角膜病的诊断与治疗

在感染性角膜病领域,角膜病科率先提出真菌菌丝在角膜基质中的生长方式不同,分为水平生长和垂直生长,为临床判断菌种和选择治疗方式提供了理论依据。主张在感染性角膜病的诊断治疗中应遵循规范性原则,首先明确病原再对应治疗。尤其是在真菌性角膜炎的基础和临床研究中均积累了丰富的经验,根据患者不同病情采取药物治疗、角膜溃疡清创、结膜瓣遮盖、板层角膜移植术及穿透性角膜移植术等综合治疗,取得很好的临床疗效。

2. 化学伤、热烫伤的急性期处理及恢复期眼表重建

在化学伤、热烫伤的急性期处理过程中强调规范的羊膜移植方式结合改善微循环、抗炎、胶原酶抑制剂联合治疗。在恢复期,科室应用羊膜培养的角膜缘干细胞移植和口腔黏膜干细胞移植术进行眼表重建治疗严重眼部并发症,获得了良好临床效果。

3. 圆锥角膜的分阶段治疗

在圆锥角膜治疗领域强调圆锥角膜的分阶段治疗。根据病情进展阶段分别行RGP配戴、角膜胶原交联、飞秒辅助深板层角膜移植术和穿透性角膜移植术等。同时,对于角膜移植术后的不规则散光,采用RGP矫正、PTK治疗等多种方式改善视力。

4. 糖尿病性角膜病变的基础与临床研究

近10年在糖尿病角膜病方面做了大量的工作。在基础研究方面,主要研究糖尿病性角膜病变的发病机制和潜在的治疗靶点,发现糖尿病角膜神经退行性病变是糖尿病性角膜病变的主要发病机制,角膜神经不仅与角膜上皮损伤修复密切相关,而且与炎症反应、免疫细胞功能有着密不可分的关系。外源性给予角膜神经肽及神经因子可以显著改善糖尿病角膜病变的状态。在临床上,我们分析了糖尿病患者因真菌性角膜炎行角膜移植的风险因素,主张糖尿病角膜病变的治疗原则为以控制血糖、全身营养支持、羊膜移植术和局部上皮生长因子为主要治疗策略的综合治疗。

特色手术技术

1.穿透性角膜移植术

2.深板层角膜移植术

3.飞秒激光辅助角膜移植术

4.角膜内皮移植术

5.羊膜培养角膜缘上皮细胞/口腔黏膜细胞移植眼表重建术

6.羊膜移植术

7.翼状胬肉切除联合自体干细胞移植术

8.角膜溃疡清创术

科研及学术交流

近5年,科室主要人员获得国家973计划课题资助2项、国家自然科学基金资助5项、省部级课题10项,先后获得国家科技进步二等奖及山东省科学技术进步一等奖,并获得“山东省优秀创新团队”称号。在国内率先开展糖尿病角膜病变的研究,并于国内外发表50多篇SCI文章,取得显著成果。开展并完成国内首项干眼新药的临床II期试验研究。应用飞秒激光辅助进行临床疑难手术,如全板层角膜移植术治疗蚕食性角膜溃疡或边缘性角膜变性,深板层角膜移植术治疗圆锥角膜及眼表重建术等。

眼库建设

角膜病科拥有国内先进的现代化眼库,是青岛红十字眼库所在地,是国际眼库联合会会员单位。拥有国际上先进的角膜检测系统,如接触性和非接触性角膜内皮分析系统,能够早期检测出角膜内皮细胞的异常。发明了具有自主产权的角膜植片保存液,具有规范化的角膜供体制作操作流程。