随着医疗技术的发展及新技术、新应用的推广，白内障手术已经从传统的单纯复明手术，转变为更为精准的屈光性白内障手术，如何减少手术过程带来的损伤、减少超声能量在术中的释放、保护无法再生的角膜内皮成为白内障诊疗的新挑战。作为国内首批使用miLOOP零能量碎核器的眼科专家，山东第一医科大学附属青岛眼科医院吴晓明专家团队近日为一位VI级核的患者完成了白内障超声乳化手术，借助miLOOP零能量碎核器，“硬核”也能轻易被粉碎。

白内障手术“攻坚”利器

白内障是常见的老年性致盲眼病，数据显示60岁以上老年人约80%患有不同程度白内障。患上白内障后，会有视力下降明显、看东西模糊、怕光等症状，严重的甚至导致失明，给老人生活带来诸多不便。尽管超声乳化白内障手术已成为业内公认、应用成熟的手术治疗方式，但如何减少超声能量在术中的释放，仍然是一项专业难题，尤其是面对白内障手术中的“硬核”患者。

miLOOP是一个由300微米粗细的镍钛记忆合金制成的超细环状、一次性“劈核器”。其收缩最小径为1.5mm，扩张最大径可达12mm，收缩时的切力足以劈开硬核。miLOOP可通过小切口进入眼内，在零超声能量释放下将晶状体核劈分成小块，实现零超声能量碎核，有效减少超乳白内障手术中角膜内皮损伤，通过向心性碎核，保护悬韧带，让白内障手术更安全。

既往对照研究显示，miLOOP辅助超声乳化手术组相比传统超声乳化手术组，术中累计释放超声能量大幅减少，可有效降低角膜内皮细胞丢失率。此外总超声乳化时间、总灌注和抽吸时间也明显减少，提高屈光度预测准确性的同时，手术效率大幅提升。

有效避免角膜内皮损伤

今年55岁的李女士，双眼均受到超高度近视困扰，十年前就因为高度近视及眼底病变在外院进行过“左眼视网膜裂孔修复及玻璃体切除手术”，最近两三年左眼视力又持续下降，已经严重影响到日常生活，近期在家属陪同下来到青岛眼科医院北部院区吴晓明专家门诊。到院检查后发现，患者左眼近视度数接近2000度，其晶状体已经变成了棕褐色，透光度非常差，晶体核性浑浊成LOCS 分级VI级核。这类硬核手术风险高、容易造成眼部附加损伤，既需要手术医师高超的技术、又需要专业设备的辅助。

李女士在院完善了各项术前检查后，吴晓明专家团队为其制定了手术方案，选择使用miLOOP零能量碎核器来辅助手术。手术顺利完成，术后一周李女士到院复查，术后视力恢复良好，内皮检查显示角膜内皮相比术前检查数据损伤极小。

青岛眼科医院北部院区院长、白内障与干眼科主任吴晓明介绍：“人的一生可能不止经历一次眼科手术，每一次手术，都可能对角膜内皮造成不可逆的损伤，而人类角膜内皮细胞不可再生，所以每一位手术的眼科医师都应将尽量减少角膜内皮损伤作为不断的追求目标。白内障手术需要精益求精，特别是屈光性白内障手术，在miLOOP碎核器的帮助下，可以做到碎核零能量，减少超声能量对患者角膜内皮的损伤。”

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