半岛网3月30日讯 （记者 孙贴静 实习生 王春瑜）据2021年国际糖尿病联盟统计，我国糖尿病患者数量已经超过了1.4亿，是全球糖尿病患者人数最多的国家。大多数人可能并不知道，糖尿病不仅会危害身体健康，也会给眼睛带来诸多危害，其中最具有代表性的就是能够导致失明的糖尿病视网膜病变。研究表明，大约每3名糖尿病患者中就有1名患有糖尿病视网膜病变。青岛眼科医院北部院区眼底病科主任、主任医师陈楠介绍，糖尿病视网膜病变发病较为隐匿，初期不易被察觉，等到出现明显视力损伤时，结果往往难以逆转，因此防治糖尿病视网膜病变刻不容缓。

陈楠主任在与患者沟通病情

“老年病”瞄上年轻人

患者小明（化名）是一名20岁出头的大学生，因突然失明来到青岛眼科医院就诊。经详细的眼底检查，发现其眼底已经发生严重的病变，视网膜出现了褶皱。据患者自述，其病情发展极为迅速，从出现视觉不适症状到近乎失明，仅历时半年。经过检查，小明被确诊为糖尿病视网膜病变。最终经过“抢救性”治疗，小明的视力恢复到0.1，只能维持患者的日常生活自理。在就诊过程中，医生了解到，其实小明家里并没有糖尿病病史，但他却年纪轻轻就患上糖尿病，还险些因并发症引发失明。原来这与小明的一个不良习惯有关，小明平时很喜欢喝饮料，总是把饮料当水喝，最终为其健康埋下了隐患。

“小明的情况并不是个例。据统计，在我们国家，糖尿病视网膜病变是工作年龄人群第一位的致盲性眼病，这一疾病不仅在老年群体中发病率较高，在年轻人群中也呈一定的上升趋势。”青岛眼科医院北部院区眼底病科主任、主任医师陈楠从医二十多年，近年来，门诊上来看眼底病变的年轻糖尿病患者越来越多了，这部分年轻患者的病情往往就诊时就较重。

“年轻的糖尿病患者更易患糖尿病视网膜病变，这与年轻患者的长病程有关。”陈主任表示，糖尿病视网膜病变是糖尿病并发症，它是由高血糖引起的视网膜微血管的改变，导致视网膜功能丧失，严重可致盲。以2型糖尿病为例，10~15年病史，发生眼底病变的概率是24%；20年以上病史发病率为52.7%；30年以上病史发病率高达63%。

发病隐匿严重可致“失明”

相较于其它疾病，糖尿病视网膜病变发病较为隐匿，初期不易被察觉，等到出现明显视力损伤时，甚至出现“失明”时才到医院就诊，即使再给予治疗，视功能损伤也难以逆转。采访中，陈主任反复提醒道，患者一旦确诊糖尿病，一定要时刻关注自己的眼底健康，警惕这个“沉默的视力杀手”，做到早发现、早治疗。

陈楠主任在为患者做检查

陈主任介绍称，根据发展和严重程度，糖尿病视网膜病可分成两个阶段，非增殖期和增殖期。不同阶段的糖尿病视网膜病变，它们的症状和特征是不同的。非增殖期的时候，患者往往没有明显症状，矫正视力也能够维持在1.0，因此非增殖期的患者一定要定期进行眼底检查；而当视网膜上开始生长出新生血管，就说明进入了增殖期，由于这些新生血管很容易破裂出血，所以这一时期往往会出现突然出血，眼前有黑烟、浓雾遮挡等症状，这个时期病症往往已经比较严重，需要立即就诊，并根据医生的要求进行检查和治疗，否则有失明的风险。此外，糖尿病性黄斑水肿，也是一种顽固性眼底的病变。病情易反复，治疗周期长，视力多起伏。更需要密切随诊观察。

糖尿病患者定期眼底筛查很重要

“糖尿病视网膜病变的主要危害在于其致盲性，而且病程不可逆，很多患者因为糖尿病周期长、自身血糖控制不佳、生活习惯不注意、缺乏足够的认识了解，等到发现视力受损时，往往已经错过了最佳治疗时机。”采访中，陈主任告诉记者，患者发现糖尿病要及时进行眼底筛查，并要根据糖尿病视网膜病变不同的程度，选择合适的筛查频率，进行规范化的慢性病管理。未确诊糖尿病视网膜病变的患者，1~2年检查一次；非增殖型的轻症患者6~12个月查一次，中症患者3~6个月检查一次，重症患者的检查周期要小于三个月；增殖型病变患者，根据眼底的情况，可1个月检查一次。切忌因就诊条件和意愿不强导致就诊不及时延误病情，造成对视力不可挽回的伤害。

在治疗时，医生一般会根据病症的不同程度也有采取不同的治疗方法，对于轻中度非增殖型病变，往往采取全身治疗的方法，帮助患者严格控制血糖、血压、血脂；重度非增殖期时会根据造影检查结果，适时进行激光治疗；增殖期治疗方法有三种：激光、玻璃体药物注射治疗和玻璃体手术。

陈楠主任在做手术

“糖尿病视网膜病变是可防可控的，只要认识和了解疾病，可以在一定程度上控制或延缓病情发展。”陈主任提醒道，沉默的“杀手”一旦上路便不会回头，因此要防之于未萌，治之于未病。