近视低龄化问题形势严峻

—Popular Science—

2020年我国儿童青少年人群近视率达52.7%，位居世界第一，是我国重大公共健康问题，数据较2019年上升了2.5%，其中6岁儿童近视率为14.3%，高中生近视率达到了80.5%。眼健康是我国国民健康的重要组成部分，涉及全年龄段人群的全生命周期，年龄相关性眼病、高度近视引发的眼底病变等正日益凸显。与此同时，我国眼疾年轻化等眼健康问题呈高发趋势，近视低龄化问题形势严峻。

尽管儿童近视的原因尚不清楚，但已知的主要危险因素，包括年龄、女性性别、户外时间、城市化、学历、产前因素和高危基因，似乎至关重要。不幸的是，其中的一些因素不能被改变来降低近视的风险。因此，研究工作越来越多的致力于对影响近视的行为或环境相关因素

基于人群的研究表明，花费在户外运动上的时间与近视有关。由于缺乏可靠的流行病学数据，长期日照时间与近视发病率之间的关系仍不确定。此外，近视的患病率因种族而有显著差异。中国幅员辽阔，南北纬度差异较大，为研究不同日照时间对近视的影响提供了便利条件。

青岛眼科医院北部院区冷林博士团队在International Journal of General Medicine杂志（影响因子：2.466）发表了题目为“Effect of Sunshine Duration on Myopia in Primary School Students from Northern and Southern China”的研究成果。

本研究探讨了不同纬度沿海城市小学生近视患病情况，并预估了日照时数对近视的影响。该研究表明，近视在中国南方地区的发病率高于北方地区，这与较短的光照时间、较高的教育水平和女性性别有关。这些发现强化了日光照射对近视发展具有保护作用的有益影响。

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小学生近视患病率及相关因素

—Popular Science—

冷林博士团队收集了来自中国南北方4个城市的9171名小学生的数据（1至6年级）。中国国家气象中心和中国气象局提供了有关海拔、经度、纬度、年平均气温和年平均日照时间的数据。记录非睫状肌麻痹屈光状态，分析小学生近视患病率及相关因素。采用单因素和多因素逻辑回归模型来确定近视险因素的独立。

【一】4个城市不同年级学生的人口统计特征

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小学阶段群体间近视患病率差异

—Popular Science—

其中研究发现，小学阶段总体近视患病率为28.0%,一年级和六年级分别为7.5%和50.6%。低度、中度和高度近视的患病率随年级的增加而显著增加，分别由7.30%至35.0%，0.3%至13.6%和0.00%至1.9%。多元回归分析显示，小学生平均日照时间越长，近视患病率越低, 而女孩和高年级与较高的近视患病率相关。

【二】我国北方学校不同年级的近视率

【三】按性别年龄年日照时间温度分类的近视严重程度

【四】以图三分类为危险因素的近视logistic模型分析

青岛眼科医院北部院区眼视光学科冷林博士提醒大家，近视是不可逆的，一旦孩子是真性近视后，度数是不会回退到原来不近视的状况，并且每年还会增长。实际上，近视度数的增长，就和孩子长个子一样，真性近视是可防、可控，但是不可逆的。

一旦确诊为真性近视，要及时采取必要的干预措施来延缓近视增长。例如角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、周边离焦功能性镜片等，对孩子的近视度数增加都是能起到很好作用的，一定要带孩子到专业的眼科医院在医生的指导下使用。

角膜塑形镜是目前临床公认的能防控近视度数增长速度有效的光学矫正方法，是一种特殊设计的硬性隐形眼镜，其中央平坦、中周边陡峭，通过对称、渐进式地改变角膜表面形态来降低近视度数。配戴角膜塑形镜可以延缓近视的快速发展、控制眼轴增长，并降低出现高度近视产生眼底病变的概率。这也是许多近视患者选择配戴角膜塑形镜最关键的一点。

除了角膜塑形镜之外，低浓度阿托品、周边离焦框架眼镜都可以起到不同程度的控制效果，但引起孩子视力和度数变化的最根本的原因还是没有养成正确的用眼习惯，冷林医师也提出了一些建议。

定期进行检查视力

家长需要注意孩子的用眼行为，多监督孩子的用眼习惯。定期带孩子到专业的眼科医院进行全面的眼健康检查，及时发现孩子的视力是否存在问题，从而采取相应的干预措施。尽量做到早发现，早干预。

养成正确用眼姿势

读书写字时，要做到“眼离书本一尺，胸离课桌一拳，手离笔尖一寸”。遵循“20-20-20”原则，即近距离20分钟后，抬头眺望20英尺（6米外）的远方至少20秒以上，让眼睛的睫状肌暂时放松。

电子产品要适度控制

电子产品要控制使用时间，每天使用电脑、电视、手机等电子产品总时长不超过30分钟，中间休息需要远眺（盯住5米外的物体3-5分钟）。使用的电子设备屏幕亮度应与环境亮度相适应，不宜过亮或过暗。

保证充足户外运动

研究发现，户外活动是近视眼防控的重要措施。尽可能让孩子保证每天户外活动2个小时，至少也要守住每天户外活动1小时的底线。因为户外和室内的光线差别很大，而且户外是自然光线，对保护视力很有帮助。

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