为做好当前和今后疫情防控期间医疗机构院感防控工作，全面落实现阶段“外防输入、内防反弹”的疫情防控要求，严防发生院内交叉感染，根据卫健委要求，在分管院长带领下于全院范围内组织开展院感防控工作“回头看”自查整改工作，全面疏理、排查我院当前院感防控工作中存在的问题和“风险点”，确保各项院感防控工作不失守、不失控。

△疫情防控两院区联席会

疫情防控“网格化”管理

成立山东第一医科大学附属青岛眼科医院疫情防控巡查组，实行每日巡查制度，由院领导或职能部室主任带队实施；在重点区域设置督导员，由职能部室负责人担任，切实落实督导责任。全面实行疫情防控“网格化”管理，分管院长领导各巡查组做好每日巡查及记录工作，保证临床各项工作巡查到位，及时发现问题并立即整改。

实行日报告制度

严格按照省市卫健委要求，实行日报告制度。每晚安排分管副院长、院防控小组成员参加市卫健委组织的视频调度会，并及时将上级卫生行政部门的要求进行传达、落实。

加强对工勤人员、护工及保洁人员的体温监测，做到活动轨迹每日上报，异常者随时上报，及时掌握。人事部负责对全院医务人员进行体温、活动轨迹的监测，对前期其他医院出现问题的薄弱人群，护工、保洁人员列为重点监测对象，除进行针对性防护知识培训外，每日两次体温监测、按时上报活动轨迹，严格记录实现100%覆盖无遗漏。

落实预检分诊制度

严格落实预检分诊制度，全面执行“山东省健康通行码”文件要求，把好医院防控第一关。疫情发生以来，院内严格执行预检分诊工作要求，安排专人在预检分诊处对所有来院人员进行信息登记并测量体温。自4月10日起，全面执行省市卫健委对“山东省健康通行码”的部署要求，在院公众号、预约平台、医院大厅、门口显要位置张贴“通行码”申请流程，告知患者及家属来院前必须出示健康码。同时加大预检分诊人员工作力度，全院防控一盘棋，各行政部室在经过培训、考核通过后统一排班参与临床一线预检工作，保障了预检分诊这一重要关口。由医务部、院感科根据健康码相关文件，对全院医务人员进行统一培训，制定发放门诊、住院患者明白纸，对健康码显示异常（如黄码、红码患者）、体温异常者，门诊、住院流程进行适时修订。如单独诊室就诊，住院单间管理，同时做好筛查记录，详细询问流行病学史，做到就诊全程可追溯。

培训职工自我防护

通过培训学习、应急演练加强防控和职工自我防护。医务部和院感科负责全员业务培训。培训方式以网络、视频学习为主，结合现场指导、培训科室感控督导员，再由科室督导员培训科室的“以点带面”的培训方式，保证学习培训覆盖率100%。同时，根据防控工作部署及文件要求，结合医院实际情况，设定不同脚本对可能发生的疫情进行应急演练，通过演练发现各种问题及不足，及时进行调整和修订，以练带学，提高全院人员防护意识和应急能力。

病区封闭管理

对所有住院病人及家属实行严格管理，实行禁止探视制度，病区实行24小时封闭管理，严格执行一患者一陪人。对陪人严格管理，要求每位患者限一人陪护，陪护人员实行一人一证，无证禁入。每日进行体温检测并记录，限制陪人外出，为患者及家属统一进行餐食配送。

诊疗防控两手抓

保障疫情防控，全面恢复诊疗工作。自疫情发生以来，我院严格执行上级卫生行政部门要求，眼科急症手术及时安排，择期手术延期安排。住院患者严格病史采集、严格规范医技检查、认真观察记录病情。院质控科、医务部每周对住院患者病历进行检查，针对疫情防控时期的不同要求，及时调整电子病历模板中流行病学史记录，以符合当前阶段疫情防控病历书写要求。

规范处置医疗废物

按照规范要求加强对医疗废物全流程监管，确保疫情期间医疗废物规范处置。通过现场查看、查阅资料等形式对医疗废物处置、包装、交接、转运以及污水设备日常巡检、余氯量监测等实现无缝隙管理。

防护品统一管理

严格进行防护品统一管理，确保临床一线防护用品正常使用。对于上班人员，根据临床科室、行政科室具体划分防护用品领用要求，每周按照出勤人数领用，避免浪费情况发生。

山东第一医科大学附属青岛眼科医院将继续按照省市卫健委相关文件要求，积极研究部署强化疫情防控工作方案，全院干部职工提高政治站位、切实履职尽责、做好自我防护工作、做到令行禁止、妥善安排工作，坚决打赢这场疫情防控阻击战。

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