角膜作为眼屈光系统的核心组成部分，其透明性与正常厚度主要依赖于角膜内皮细胞（Corneal endothelial cells，CECs）的屏障功能与主动液泵作用来维持。角膜内皮细胞功能失代偿是全球角膜盲的主要诱因之一，目前已影响全球超千万人群。角膜移植是临床治疗角膜内皮细胞功能失代偿的核心手段，但全球健康角膜供体缺口大及其他限制因素，导致角膜内皮相关移植手术的临床开展严重受限。同时，角膜内皮治疗领域的研究也主要集中在创新角膜替代治疗方案。针对角膜内皮疾病，临床缺乏通过保护角膜内皮细胞延缓或预防角膜内皮细胞功能失代偿发生的治疗新策略。

山东第一医科大学附属眼科研究所谢立信院士团队揭示了烟酰胺（Nicotinamide，NAM）对CECs的多靶点保护机制，并创新研发含烟酰胺的前房眼内灌注剂（NAM-IPA），该团队通过 “细胞实验-动物实验 - 临床研究” 三级验证证实了NAM-IPA对CECs的显著疗效：体外细胞实验中，NAM 可抑制 ROS 介导的氧化损伤，显著提升受损 CECs 的存活率与细胞功能；在兔角膜内皮损伤模型中，NAM-IPA能促进角膜透明度与厚度恢复，改善内皮细胞密度；在纳入5级核白内障手术患者的临床研究中，NAM-IPA组术后角膜透明度与厚度快速恢复，且术后3个月内皮细胞损失率显著低于对照组，无眼压异常等不良反应。该研究突破了传统治疗对角膜移植手术的依赖，为角膜内皮细胞功能失代偿的临床治疗提供了“细胞保护-早期干预” 的新策略，有望缓解角膜内皮盲治疗难以及全球角膜供体短缺的困境。研究成果近期以题为“Therapeutic strategy for corneal edema: Nicotinamide - based anterior chamber perfusion agent for efficacy - verified treatment”发表在《Chemical Engineering Journal》（影响因子：13.2，中科院1区）。

山东第一医科大学附属眼科研究所谢立信院士、周庆军研究员、李宗义副研究员为共同通讯作者，2023级博士研究生黄立伟和白内障科刘晓敏主治医师为共同第一作者，该研究获得了国家自然科学基金、山东省泰山学者计划、山东第一医科大学临床-基础联合创新团队等项目的支持。

原文链接：https://doi.org/10.1016/j.cej.2025.168694

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