谢立信、黄钰森教授团队发布预防白内障术后感染性眼内炎最新研究成果
近日，欧洲感染专业杂志Infection and Drug Resistance刊登了山东第一医科大学附属青岛眼科医院谢立信、黄钰森团队关于降低白内障术后眼内炎的一项回顾性研究报告Intraoperative Cefuroxime Irrigation Prophylaxis for Acute-Onset Endophthalmitis After Phacoemulsification Surgery，该报告由山东省眼科研究所独立完成，博士研究生马修彬为第一作者，黄钰森教授、谢立信教授为通讯作者。这是国内跨时最长的回顾性、比较性、介入性队列研究，为确定术中头孢呋辛预防白内障超声乳化术后感染性眼内炎的作用。文章发表后，引起眼科专业重视，由美国Ophthalmology Time(眼科时代)推广介绍（https://www.ophthalmologytimes.com/view/preventing-post-cataract-surgery-endophthalmitis），为建立白内障手术预防感染的“中国模式”做出了创新性的探索。
国内白内障术后发生感染性眼内炎的比例为0.03%~0.11%，发达国家的发生率为0.01~0.03%，一旦发生会损害会严重影响视力甚至丧失眼球。该研究通过调查2012年1月1日至2019年3月31日期间的61,299只眼睛，发现在白内障手术灌注液中添加头孢呋辛钠是降低术后眼内炎风险安全有效的方法。黄钰森教授团队对头孢呋辛钠溶液的制备方法进行了简化，节省资源的同时可以减少制备错误和污染的潜在风险。此方法前房内药物浓度为1500 µg / mL,虽然为国际标准浓度的45％，但感染发生率依然降低约7倍。应用该方法联合围手术期使用加替沙星眼用凝胶（迪友），青岛眼科医院最近两年超过25,800例白内障手术中的发生率为0%。虽然在灌洗液中添加头孢呋辛钠是该药的超说明书使用方法，但黄钰森团队建议，为减少除欧洲（仅该地区有上市的专用眼科头孢呋辛钠制剂）外的其他国家，尤其是在发展中国家发生眼内炎的严重后果，应用含头孢呋辛钠的灌注液联合围手术期使用第四代喹诺酮类眼药（加替沙星，莫西沙星）是更好的选择。
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