老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性（AMD），为黄斑区结构的衰老性改变，形成脉络膜新生血管。由于新生血管壁的结构异常，导致血管的渗漏和出血，进而引发一系列的继发性病理改变。分干性和湿性，因干性无需治疗，下文仅介绍湿性老年性黄斑变性。

危险因素

     高血压、高血脂、慢性光损伤、年龄、吸烟（唯一可控因素）、中毒、免疫异常

症状

    突发渐进性视力下降、中心暗点、视物变形。

检查

OCT是无创性检查可以判断是否病变以及治疗后是否改善；眼底照相可以实时记录眼底当时情况；吲哚菁绿+荧光造影检查（ICGA+FFA）明确诊断，指导治疗。

治疗

一、药物治疗

1、抗VEGF药物治疗：给予抗VEGF治疗（雷珠单抗或康柏西普），每个月1次，最少连续3个月，根据3个月后结果再决定是否治疗。目前我院已按照国家医保政策进行报销，但医保有相对严格控制标准（具体见下图1）。对于不符合标准的患者不予报销，仍按照自费处理（具体见下图2）。

2、促进出血吸收类药物治疗：卵磷脂络合碘片、和血明目片等。

3、补充叶黄素、玉米黄质、微量元素和抗氧化剂等。

二、激光治疗

1. 激光光凝治疗仅适应于黄斑中心凹以外的新生血管，损伤视网膜，可能引起视物遮挡感。            

2.PDT治疗：适应于黄斑中心凹下或者旁的新生血管以及息肉状脉络膜血管病变。