今天，小强刚做完玻璃体切割术联合视网膜脱离复位术，术中给小强填充了硅油，术后需要采取面向下体位。刚开始小强没有任何不舒服，可是过了一个小时后，小强就坐也不是，躺也不是，十分难受。其实，很多术后需要面向下的患者都有跟小强一样的状况，常常出现出现颈、肩、腰等处的疼痛不适,影响患者的睡眠及情绪等。

眼底病外科玻璃体切割填充硅油或气体对患者术后体位要求十分严格, 无论是趴着、坐位或行走均要求保持面向下, 每天面向下的时间不能少16h, 且根据注入的药品不同，患者需保持面向下体位1-6个月不等。患者常因难以忍受长时间强迫体位而随意改变体位, 从而导致预后不良甚至复发。

因此,如何教会患者术前体位练习，减轻患者术后因体位改变带来的痛苦, 是眼科护理工作者的重要职责。

针对术后对体位的要求及患者的全身情况, 采取以保持头面部朝下的4种体位练习。

①床上俯卧位。为术后的主要卧位。卧位时在胸前垫一软枕, 前额紧贴在床上, 并垫一“U”形枕, 以增加患者的舒适感, 双手放于头的两侧, 双下肢交替屈伸, 以减轻患者因被迫体位而引起的肌肉疲劳。

②床旁头低坐位。为患者术后静脉输液时常用体位。患者坐在床旁椅上, 额部以枕支撑置于床上, 双臂交叉放在枕上。可减轻患者单纯俯卧位的体力消耗。

③床上头低坐位。患者盘腿坐于床上, 双臂自然放松或放于餐板上, 头面部朝下。此体位也可方便床上俯卧位患者随时更换体位。

④站立头低位。当患者下床活动、行走时, 面部朝下, 自然放松。

4种体位为一组, 每种体位维持5min, 平卧休息15min后再重复练习一组, 共2组，每天2次。在保持面朝下体位时, 肢体可适当活动, 避免局部长时间受压, 减轻疲劳或肢体麻木。改变体位时给予协助, 注意配合协调、动作缓慢。练习过程中询问患者有无不适, 如出现胸痛、胸闷、视力下降突然加重等, 应立即停止练习, 并通知医生及时对症处理。