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眼科手术常见的麻醉方式

发布时间:2022-09-12 14:12:00    本文出处:护理天地   
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俗话说“眼里容不得沙子”,细微的异物都会造成人眼强烈的刺激,眼睛作为精细又敏感的器官,在眼睛上做手术难免会引起患者紧张不安的情绪。因此,选择合适的麻醉方式将大大提高患者舒适度,使患者能够更为顺利地完成手术。然而眼科手术的麻醉方式并不单一,那都有哪些常用的麻醉方式呢?让我们来一 一揭秘吧。  

1. 局部麻醉:局部麻醉分为表面麻醉及结膜下浸润麻醉两种。

(1)表面麻醉是利用表面麻醉药物如0.5% 爱尔卡因滴入下结膜囊内进行麻醉。使用方法为手术前15分钟,每5-10分钟滴注1-2 滴,麻醉效果可持续约15分钟左右,不同体质维持时间会有所不同。常用于短暂、简单、无需患者保持眼部完全静止的操作,如普通的白内障手术、玻璃体腔药物注射术。

(2)结膜下浸润麻醉为结膜下注射麻醉药物0.5ml-1ml以麻醉感觉神经末梢及纤维。常用药物为利多卡因,它对组织刺激性小、穿透力强,常用于翼状胬肉切除手术、眼眶整形手术等。

2. 传导阻滞麻醉:传导阻滞麻醉是围绕手术区,在其四周和底部注射局部麻醉药,以阻滞进入手术区的神经,称为传导阻滞麻醉。

眼科手术常用的传导阻滞麻醉方式有球后阻滞、球周阻滞。常用于眼底玻璃体切割手术、抗青光眼手术、复杂的白内障手术等。

(1)球后阻滞是在眼球后间隙内注射2~4 ml局部麻醉药物,可直接阻滞眼球后相应的神经,以达到完全眼球制动、无痛的效果。

(2)球周阻滞是在眼周间隙内注射局部麻醉药物 6~10 ml,同时可扩散至眼睑,产生和球后阻滞一样的麻醉效果,同时还可以阻断眼睑部眼轮匝肌的运动。与球后阻滞相比,球周阻滞具有安全性高、并发症少的优点,但也存在起效慢、所需局部麻醉药物容量大等缺点。

3.全身麻醉:简称全麻,指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制。全身麻醉适合婴幼儿及儿童,高度紧张不能配合,语言/听力交流障碍或有智力障碍,幽闭恐惧症,局部麻醉、区域阻滞麻醉方式不能满足的眼科手术患者等。

由此可见虽然眼科手术麻醉方式各异,但手术麻醉方式的选择都是基于眼科手术特点及患者的情况进行个性化评估选择,从而使患者能够更为安全顺利地完成手术,给患者提供更加舒适的手术体验。


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