践行精准化护理,打造科学高效就医体验
日间手术患者实现“当日住院、当日手术、当日出院“,无需在医院住院留宿,满足患者的个性化就诊需求。科室本着优化流程,服务患者的理念,打造温馨、高效的日间病房,为一年上万台日间手术高效运转及开展提供了保障。
一、不断优化工作流程,实现术前检查及患者围手术期的两大闭环管理
(一)患者术前检查的闭环管理
白内障患者进行日间手术患者术前基本流程为:门诊筛查→入院准备→完善检查→预约手术。其中患者检查阶段的闭环管理体现为:患者到护士站进行信息登记→宣教室进行集体宣教及多媒体宣教→医生查看患者下达医嘱→护士处理医嘱→患者进入到检查阶段→医生进行谈话、沟通,确定手术时间→患者到护士站进行手术的预约,并给予纸质的健康宣教。从环境的改造到检查指引单的修改与整合、再到健康宣教的持续开展,不断优化工作流程,减少患者来回跑腿的次数,缩短了患者的等待时间。
角膜病科、青光眼、眼底病外科、斜视与小儿眼科等患者术前基本流程为:患者完善门诊检查开具住院证→门诊住院准备中心查看心电图、血压、血糖等门诊检查→交住院押金→医生开具术前医嘱→完善化验、眼科 检查、抗生素点眼宣教等。完善检查后部分患者在住院准备中心即可完成医生和患者之间面对面术前谈话及特殊检查,术前准备工作全部在门诊办理一条龙服务。
住院准备中心为患者提供宣教电视播放青光眼术前宣教视频;提供青光眼科健康宣教微信公众号,公众号内容涵盖青光眼科术前术后相关宣教内容供患者学习;住院准备中心外面LED显示屏显示患者术前准备的步骤流程,里面放置易拉宝展示日间手术预约流程、术前注意事项等宣教内容; 向患者发放术前点眼宣教单、医保患者告知单,指导患者抗生素点眼方法及正确点眼手法;住院准备中心内配备医生眼科检查设备,便于医生为患者做相应的眼科检查及应急处理。
(二)患者围手术期的闭环管理
患者整个围手术期包括:术前一天的通知、提醒→正式入院→完成手术→术后观察→当天出院→次日门诊复诊→电话随访。为了让工作更加严谨,优化工作流程,术前一天护士会用电话及短信两种形式通知患者,落实核酸情况,并告知手术时间及具体到院时间,避免患者手术当天过早到院,这样既缩短了患者在院时间,也减少了人群的聚集,同时能实现错峰管理,达到患者的个性化需求。
调整白内障术后复查模式,责任护士手术当天为患者预约管床医生的复查号,告知复查具体时间,次日复查先取预约号,测完视力、眼压后,直接到指定地点进行复查,同时也缩短了患者的在院时间。为了更好的实现闭环管理,科室开展日间病房以来,护士每天对出院患者进行电话回访, 针对患者随访中存在的问题及时与医生进行沟通反馈,以上开展的延续护理,提高了患者术后复查率及患者满意度。
二、实施护理同质化管理,进一步实现以病人为中心的服务理念
同质化管理是将岗位职责与个人能力相结合,采用相同的管理模式及管理内容,逐渐缩小服务特性差距的一种管理模式。为了更好的促进科室同质化护理管理,进而实现科室护理工作同质同优,采取了一系列措施:
思想同质:年初科室召开护理工作会议,统一学习全院、护理部、科室下发的工作计划及方案。科室所有人员统一思想、统一要求、统一步调。
质量同质:质量是根本,是工作中的重中之重。科室按照统一的质量标准进行对照、检查,集中讨论突出问题、重点指标、不良事件等,实现质量持续改进。
培训同质:科室按照制定的培训计划与方案科室人员统一进行培训。
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